Soulagement de la douleur qui est sans danger pour votre cœur
Certains analgésiques courants peuvent stimuler les chances d'un problème cardiaque. Utilisez-les à bon escient pour diminuer votre risque.
Il y a dix ans, le fabricant de médicaments Merck a tiré le rofécoxib (Vioxx) du marché, suite aux révélations que l'analgésique sur ordonnance populaire a augmenté le risque de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Cette action a déclenché un coup d'œil de plus près à la drogue dans la même classe, connu sous le nom des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments, qui sont largement utilisés pour soulager la douleur, apaiser l'inflammation, et les fièvres froides, comprennent médicaments sans ordonnance comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et le célécoxib médicaments (Celebrex) .
Bientôt, tous les AINS, à l'exception de l'aspirine ont été soupçonnés d'augmenter le risque de crise cardiaque. Cela a incité la FDA à imposer un avertissement sur cet effet secondaire sur toutes les étiquettes des AINS. Plus tôt cette année, l'agence considérée composant le numéro de la prudence naproxène, basée sur une analyse qui a montré un risque plus faible de naproxène par rapport aux autres AINS. Mais un groupe de conseillers experts a voté contre le changement d'étiquette, de sorte que l'avertissement reste le même pour tous les AINS.
Naproxen: Toujours considéré comme présentant le risque le plus faible
Malgré cette décision, de nombreux cardiologues recommandent encore naproxène par rapport aux autres AINS, explique le professeur de Harvard Dr. Elliott Antman, cardiologue à l'hôpital Brigham and Women et auteur principal de lignes directrices sur l'utilisation des AINS publiées par l'American Heart Association (AHA). "Du point de vue cardiovasculaire, le naproxène semble avoir le moindre risque», dit-il, en reconnaissant que les éléments de preuve à l'appui de cette demande est faible. Mais pour une personne à risque de problèmes cardiaques qui a également l'arthrite ou l'inconfort musculo-squelettique, le naproxène fait le plus de sens, dit le Dr Antman.
Comment les AINS nuisent au cœur
AINS présentent un risque pour le système cardiovasculaire pour deux raisons principales. Tout d'abord, ils changent les niveaux de substances dans le sang qui rendent les caillots plus probable. Un caillot de sang peut bloquer une artère rétrécie dans le cœur, le déclenchement d'une crise cardiaque. Deuxièmement, les AINS changent le débit sanguin dans les reins, ce qui provoque le corps à conserver plus de sel et de l'eau, explique le Dr Antman. Cela provoque la tension artérielle à augmenter, ce qui augmente également le risque d'un accident vasculaire cérébral. Une pression artérielle élevée rend également les personnes plus sujettes à la fibrillation auriculaire, un, mouvement rapide frémissant des chambres supérieures du cœur.
En fait, une étude récente a révélé un risque plus élevé de la fibrillation auriculaire chez les personnes qui avaient pris des AINS au cours des dernières 15 à 30 jours par rapport aux personnes qui avaient jamais pris des AINS.
Les conseils de l'AHA
Si vous avez eu une crise cardiaque ou été diagnostiqué avec une maladie cardiaque et vous avez aussi la douleur d'une blessure ou d'une maladie chronique comme l'arthrite, suivez l'approche graduelle de l'AHA pour le traitement de la douleur. Ils recommandent de commencer avec une approche non médicamenteuse telle que les coussins chauffants, de la glace ou la thérapie physique, le cas échéant. Même si ces approches ne suppriment pas votre douleur, ils peuvent vous permettre de prendre une dose plus faible d'un analgésique.
Ensuite, essayez de l'aspirine ou de l'acétaminophène (Tylenol). L'aspirine est l'un AINS qui est en fait bon pour le cœur. Mais il peut perturber l'estomac, conduire à un ulcère, et provoquer des saignements dans le système digestif. Acétaminophène semble sans danger pour votre cœur et de l'intestin. "Mais contrairement à AINS, l'acétaminophène n'a pas d'effet sur l'inflammation, qui est à la racine des conditions arthritiques qui affligent beaucoup de gens», dit le Dr Antman.
Aussi, soyez conscient que des doses élevées d'acétaminophène peuvent endommager votre foie. Ne prenez pas plus de 3000 milligrammes (mg) par jour, en gardant à l'esprit que pilules sans ordonnance peuvent contenir 325, 500 ou 650 mg du médicament. Il est également présent dans les produits contre la toux, le froid et la grippe, afin de vérifier attentivement les étiquettes.
La dose la plus faible pour le temps le plus court
Le choix suivant est le naproxène, qui est disponible sur le comptoir et à des doses plus élevées avec une prescription. D'autres options incluent des médicaments semblables à l'aspirine, comme salsalate (Disalcid) ou trisalicylate de magnésium choline (Trilisate). Ils sont plus faciles sur l'estomac que l'aspirine. Mais ils ne sont pas apaiser l'inflammation, ainsi, et leurs effets cardiovasculaires n'a pas été bien étudiée.
Malheureusement, certaines personnes prennent des analgésiques tous les jours parce qu'ils veulent éviter l'inconfort. "C'est un problème, car il tourne une utilisation occasionnelle dans l'utilisation chronique», explique le Dr Antman. Peu importe ce que vous prenez, il conseille, "utiliser le médicament le plus sûr à la dose la plus faible pour la plus courte période de temps pour contrôler vos symptômes."