Digoxine utiles ... avec restrictions
De faibles doses pour le contrôle du rythme peuvent être sûr, disent les médecins.
La digoxine est un médicament souvent utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire, l'un des troubles du rythme cardiaque les plus courants. Ce trouble provoque le cœur à battre rapidement et irrégulièrement. Digoxine abaisse la fréquence cardiaque et aide à mettre sous contrôle.
Bien que la digoxine a été utilisé par des millions de personnes au cours des années, les médecins ont été préoccupés par sa sécurité pendant des décennies. Le problème de sécurité se pose à nouveau après la Fibrillation Suivi des enquêtes Atrial de Rhythm Management (AFFIRM) les résultats des essais ont été publiés dans le 27 novembre 2012,European Heart Journal. Ce procès a conclu que la digoxine augmente le risque de décès. Dr. Peter Zimetbaum, un spécialiste du rythme cardiaque à Harvard affiliée Beth Israel Deaconess Medical Center, dit que ce procès réaffirme la nécessité d'être prudent lors de l'utilisation de la digoxine, mais ne change pas sa pratique. «Il n'y a tout simplement aucune bonne alternative à elle pour certaines personnes," dit-il. "Digoxine doit être utilisé avec précaution et aussi faible dose possible."
Utilisation de digoxine en toute sécurité
Digoxine n’est pas un médicament facile à utiliser. Un peu va un long chemin. Selon le Dr Zimetbaum, il y a deux règles principales:
Utilisez- le avec parcimonie. "La différence entre les avantages et la toxicité peut être petit," dit- il. Lorsque vous augmentez la dose, le médicament peut provoquer un large éventail d'effets secondaires, ainsi que les interactions avec d'autres médicaments. "Des doses élevées de ce médicament peuvent être très dangereux, en particulier chez les personnes ayant une fonction rénale anormale et chez les personnes âgées», dit-il.
Utilisez- le comme un second médicament. Le premier médicament de choix pour la fibrillation auriculaire est un bêta - bloquant ou canaux calciques. digoxine La faible -dose doit être ajouté uniquement lorsque la fréquence cardiaque doit être abaissé davantage.
Bien sûr, il y a des exceptions. Parce que la digoxine ne modifie pas la pression artérielle, il est parfois utilisé seul chez une personne souffrant de fibrillation auriculaire qui a naturellement une pression artérielle basse. Mais ces cas sont rares. "Parfois, il n'y a aucun autre traitement contrôlant la vitesse efficace qui ne fait pas aussi abaisser la tension artérielle. Nous devons avoir plus de données avant de retirer la digoxine de la liste des médicaments que nous utilisons pour contrôler le rythme cardiaque dans la fibrillation auriculaire», dit le Dr . Zimetbaum.