De nouvelles options pour redémarrer le cœur
Défibrillateurs cardioverteurs implantables peuvent empêcher un arrêt cardiaque soudain. Maintenant, plus de gens peuvent en bénéficier.
Les appareils miniatures appelés défibrillateurs cardioverteurs implantables (DAI) qui détectent et se terminent, battements rapides irréguliers dans des chambres inférieures du coeur (ventricules) -a problème connu sous le nom de fibrillation ventriculaire-peut être une bouée de sauvetage pour les personnes sensibles à des arythmies mortelles Avec les récents progrès technologiques, ces dispositifs sont encore plus sûrs et plus disponible.
Dispositifs ICD sans fil
Une percée est un ICD placé sous la peau dans la poitrine qui peut détecter et corriger les rythmes cardiaques anormaux, sans l'utilisation de fils, appelés fils, implanté dans le muscle cardiaque. "Il y a d'énormes problèmes avec des prospects», explique le Dr Jagmeet Singh, un cardiologue au Massachusetts General Hospital et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School. «Ils peuvent se fracturer, peuvent avoir besoin les fils à extraire et remplacés au fil du temps, et les patients peuvent obtenir des infections. Maintenant, un patient qui pourrait ne pas avoir été un candidat de la CIM dans le passé en raison d'un risque élevé d'infections de plomb serait un shoo -in pour le dispositif ". Les appareils sans fil peuvent également avoir des applications pour les personnes plus jeunes souffrant de maladies cardiaques congénitales. Ces personnes peuvent avoir besoin de plusieurs appareils de la CIM au cours de leur vie, de sorte que la technologie leadless pourrait faire DAI plus faisable pour ce groupe.
Un inconvénient de la conception est que, sans fils au cœur, l'appareil ne peut pas restaurer un rythme normal après délivre un choc. Par conséquent, le cœur doit revenir à un modèle normal lui-même. Toutefois, le Dr Singh prédit que cette fonctionnalité sera intégrée que la technologie évolue.
Raffinements de programmation
D'autres progrès dans la sécurité et la fonctionnalité de DAI impliquent améliorations dans la façon dont les appareils sont programmés. Explique le Dr Singh, "Normalement, nous devrions intervenir avec un choc au sein de 6 à 7 secondes après le début d'une arythmie. Mais certaines données ont montré que si vous étendez l'intervalle de 15 ou 20 secondes, l'arythmie souvent auto-termine donc vous ne doivent pas délivrer un choc ". Les chocs sont très mal à l'aise, et les gens qui ne reçoivent pas les cahots finalement obtenu de meilleurs résultats à long terme, ajoute-il.
Pour DAI standard qui utilisent des prospects, une technique appelée stimulation antitachycardique peut également aider à éviter les chocs indésirables. (Tachycardie signifie que le cœur bat trop vite.) Lorsque le mécanisme détecte le rythme cardiaque escalade à environ 200 battements par minute (bpm), il envoie un signal à remonter le rythme cardiaque à 210 bpm. Ce raccourcis circuit électrique du cœur et intercepte le rythme accéléré. En conséquence, le cœur est souvent remise à zéro mesure lui-même. Si le cœur conserve la course après une ou deux tentatives de dérogation, la CIM va délivrer un choc. Cependant, cette technologie permet d'éviter les chocs avec succès à environ 85% du temps.