De nouvelles lignes directrices pourraient le rendre plus facile pour vous garder votre cœur en bonne santé
La science se penche vers une utilisation plus agressive de statines pour prévenir les problèmes cardiaques, mais les médicaments ne sont pas un "must".
Les médecins ont une nouvelle feuille de route pour prévenir les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et d'autres résultats néfastes de la maladie cardiovasculaire. Les lignes directrices, publiées par des experts avec l'American Heart Association et l'American College of Cardiology en Novembre 2013, sont la première mise à jour depuis plus d'une décennie. "Les lignes directrices prévoient une approche simplifiée pour réduire le risque cardiovasculaire», explique le Dr Joanne Foody, un expert en cardiologie préventive à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women.
Les lignes directrices ont relancé le débat sur la façon dont de nombreux Américains devraient prendre des médicaments statine hypocholestérolémiants. Mais ils sont tout simplement une feuille de route d'options, pas une liste à bouton-poussoir de must-do de. Vous n'êtes pas obligé de prendre une statine à moins que vous et votre médecin acceptez que ses avantages valent les coûts.
L'abaissement de la barre pour les statines
Selon les lignes directrices précédentes, vous considéreriez une statine si votre niveau de LDL est élevé ou si vos chances d'avoir une crise cardiaque ou un autre problème cardio-vasculaire a passé un certain seuil, typiquement au moins une chance de 10% au cours des 10 prochaines années.
Les nouvelles lignes directrices mettent davantage l'accent sur le risque, et recommandent maintenant de commencer une statine si votre risque est de 7,5% ou plus, quel que soit le niveau de LDL. "Cette conversation pourrait maintenant arriver plus tôt pour plus de gens» , explique le Dr William Kormos, rédacteur en Health Watch Chef de Harvard Men. Certains experts ont mis en doute la méthode que les nouvelles directives utilisent pour estimer le risque de 10 ans, mais la barre a certainement été abaissée.
Le traitement par statine a également été simplifié. Au lieu d'ajuster la dose pour réduire le cholestérol LDL à un objectif fixé, vous travaillez jusqu'à un certain «intensité» de la thérapie par les statines, en fonction du type de statine et le montant que vous prenez:
· Thérapie d'intensité modérée, ce qui abaisse le LDL de 30% à 50%.
· Thérapie de haute intensité, ce qui abaisse LDL de 50% ou plus.
Les lignes directrices aident votre médecin pour correspondre à l'intensité du traitement par statine à votre risque cardiaque. Plus votre risque, le plus intense de la hypocholestérolémiant sera.
L'utilisation de doses fixes, il est moins nécessaire de faire régulièrement des tests de laboratoire de suivi de «vérifier vos numéros», même si de nombreux médecins peuvent continuer à faire les tests pour mesurer l'effet des médicaments sur LDL.
Qu'est-ce que cela signifie pour vous?
Si vous prenez déjà une statine, vous aurez probablement continuer à le faire, mais le type ou la dose de statine pourrait changer. Les lignes directrices précédentes ont donné certaines personnes une dose trop élevée et d'autres une dose trop faible. Les nouvelles lignes directrices tentent de corriger cela.
Si vous ne prenez pas actuellement une statine, la décision dépend de vos facteurs de risque individuels. Évaluer votre risque individuel peut être une affaire compliquée; votre médecin de vous aider à le faire. Si vous démarrez sur une statine, vous devez prendre tous les jours pour le long terme au profit de celui-ci. Quel que soit votre risque est maintenant, la statine peut abaisser de 30% à 50% ou plus.
Mais il faut savoir que chaque homme qui colle fidèlement à son régime de statine évitera une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou de décès liés à la maladie de cœur.
Par exemple, supposons que 100 hommes avec un risque cardiaque de 10% à 10 ans obtiennent de haute intensité statine. Cela devrait réduire le risque de moitié.
Mais à la fin, ce qui empêche les mauvaises choses de se produire à seulement cinq personnes. Cinq autres auront encore un mauvais résultat, et 90 du groupe aurait pas eu de problème indépendamment de prendre une statine.
Bien sûr, ce que vous pariez sur est que vous serez parmi les chanceux cinq hommes. Il pourrait vous sauver la vie, mais ce ne sont pas garanties.
Les effets secondaires sont possibles, aussi, mais ils ne sont généralement pas graves et peuvent souvent être inversées en ajustant la statine ou de la dose. Les plus courants sont les douleurs musculaires ou une augmentation du taux de sucre sanguin qui pourrait vous faire basculer dans un diagnostic de diabète. La chance d'ensemble des prestations est inférieure au risque de préjudice, tant de médecins pense qu'il est un bon pari.
"Considérez la statine si vous voulez vraiment faire tout votre possible pour réduire votre risque parce cardiaque qui est important pour vous, et si cela ne vous dérange pas de prendre une pilule tous les jours et acceptez que vous pourriez obtenir une douleur musculaire», le Dr Kormos dit. "Mais si vous ne voulez pas, ce n'est pas une énorme différence dans le risque pour les hommes dans le groupe à faible risque."
Et ne vous arrêtez pas là. Un mode de vie sain est toujours à la base d'un cœur sain et offre de nombreux autres avantages. Pourtant, vous ne devez pas renoncer à l'aide supplémentaire d'une statine dans l'espoir de le faire tout avec un régime alimentaire et l'exercice. Le meilleur de la recherche que nous avons maintenant dit statines aide et les inconvénients sont généralement modérée et gérable.