Comment apprivoiser obstinément la haute pression sanguine?
L’hypertension résistante constitue une grave menace pour la santé de votre cœur.
Environ un adulte sur trois américains a une pression artérielle élevée, définie comme une lecture supérieure (systolique) de la pression artérielle de 140 ou plus, ou un fond (diastolique) lecture de 90 ou plus. Aussi connu comme l'hypertension, cette condition souvent asymptomatique est une des principales causes d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Les bonnes nouvelles sont que plus de gens ont leur tension artérielle sous contrôle que dans les années passées. Les mauvaises nouvelles? Près de 10 pour cent des personnes qui ont été prescrits plusieurs médicaments pour traiter leur hypertension encore ont dangereusement élevé des lectures de pression artérielle.
Définition HTN résistant
"Quand les gens ont une pression artérielle élevée en dépit d'être sur trois médicaments différents, dont un diurétique thiazidique, ils ont ce qu'on appelle l'hypertension résistante», explique le Dr Joshua Beckman, cardiologue à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women. (Diurétiques thiazidiques sont souvent les premiers médicaments les médecins prescrivent pour l'hypertension artérielle.)
L'hypertension résistante est particulièrement préoccupante parce que le risque de décès par crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente en tandem avec la pression artérielle. Mais identifiant la cause sous-jacente peut être difficile. Par exemple, certaines personnes qui semblent avoir l'hypertension résistante peuvent avoir «hypertension blouse blanche», qui fait référence à une lecture dans un cadre médical de la pression artérielle anormalement élevée. Le problème est supposé résulter d'un stress ou d'anxiété, ce qui augmente la pression artérielle. Pour écarter ce, votre médecin peut recommander d'utiliser un moniteur de pression artérielle à domicile, ou vous envoyer à la maison avec un appareil qui prend automatiquement votre pression artérielle toutes les 15 à 30 minutes sur une période de 24 heures.
Certaines personnes souffrant d'hypertension résistante apparente tout simplement pas peuvent prendre leurs médicaments. Dr Beckman soupçonne cela peut être la raison pour laquelle de nombreux cas d'hypertension résistante, une conclusion qu'il fonde sur sa participation à un essai clinique majeur pour résoudre le problème. Dans un groupe de personnes soupçonnées d'avoir l'hypertension résistante, les chercheurs ont comparé une procédure expérimentale à base de cathéter avec le médicament standard thérapeutique dans ce cas, un régime d'au moins trois médicaments pour la pression artérielle. "Mais une fois que nous les avons à l'étude et à la suite d'un traitement médicamenteux suivi de près, certains d'entre eux ne sont plus eu l'hypertension résistante», explique le Dr Beckman.
Sang médicaments de pression: De nombreuses options et combinaisons
Il y a plus de 200 médicaments différents pour traiter l'hypertension artérielle. Ils se répartissent en plusieurs catégories:
• diurétiques
• inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine
• bloqueurs de canaux calciques
• bêta-bloquants
• bloqueurs de l'aldostérone.
Exactement quelles catégories de médicaments de pression artérielle vos prescrit le médecin peut dépendre d'autres conditions médicales que vous avez, comme l'angine ou la fibrillation auriculaire. Les effets secondaires peuvent également limiter les classes de médicaments sont utilisés. Beaucoup de médicaments couramment prescrits sont disponibles sous forme de génériques. médicaments combinés emballer deux classes différentes dans un seul comprimé, comme un diurétique avec un bêta-bloquant ou un inhibiteur de l'ECA et un bloqueur des canaux calciques.
Moins de médicaments, des habitudes plus saines
Pour aider ses patients à tenir à leurs horaires de médicaments, le Dr Beckman réduit le nombre de pilules quotidiennes qu'ils doivent prendre. C'est souvent facile parce que beaucoup, génériques des médicaments de pression artérielle commune sont disponibles sous forme de pilules de combinaison. «Au départ, les médecins prescrivent souvent un seul ingrédient médicaments, car il est plus facile d'ajuster la posologie. Mais une fois que vous arrivez à une certaine dose sur plusieurs médicaments, il est préférable de passer à une combinaison de médicaments," dit-il.
Un certain nombre d'autres choses peut aider à diminuer la pression artérielle indépendante de médicaments. Au sommet de la liste: perdre du poids si vous êtes en surpoids, et faire de l'exercice régulier. Vous devez également prendre ces mesures:
• Mangez plus de fruits et légumes riches en potassium. Le potassium contribue à abaisser la pression artérielle. De bons choix de tomates, les épinards, les patates douces, les avocats, les abricots secs, les bananes, les oranges, et le cantaloup.
• Évitez les aliments transformés et de la restauration préparée. Ces aliments peuvent être chargés avec du sodium, ce qui augmente la pression artérielle. Les sources communes de sodium supplémentaires comprennent la charcuterie et de la charcuterie, des pizzas, des soupes, des sandwichs et du fromage.
• Ne buvez pas trop d’alcool. Parce que l’alcool augmente la pression artérielle, n'a pas plus de deux verres par jour si vous êtes un homme, ou un verre par jour si vous êtes une femme.
• Vérifiez vos médicaments sans ordonnance. Les médicaments courants peuvent augmenter la pression artérielle, y compris des analgésiques tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Anaprox), ainsi que remèdes contre le rhume et la grippe qui contiennent des décongestionnants, y compris la pseudoéphédrine, la phényléphrine, naphazoline et oxymétazoline.