Prise de décisions intelligentes en matière de dépistage: Partie 3: Tests de dépistage cardiaque
Apprenez quels tests de dépistage cardiaque vous avez besoin, et lesquels ne valent pas le coût.
Avec environ cinq fois plus de femmes meurent de crises cardiaques que de cancer du sein, le dépistage cardiaque devrait figurer en bonne place sur notre liste de préoccupations de santé. Néanmoins, nous n'avons pas nécessairement besoin de tous les tests de dépistage cardiaque qui est disponible pour nous. La Dre Loryn Feinberg, directrice du programme cardiovasculaire pour femmes au centre médical Beth Israel Deaconess, explique les tests dont nous avons besoin et ceux qui pourraient nous exposer à des risques inutiles.
Les femmes en bonne santé âgées de plus de 50 ans sans risque évident de maladie cardiaque doivent-elles subir un dépistage cardiaque systématique?
Les recommandations de l'American College of Cardiology, de l'American Heart Association et du US Preventive Services Task Force ne recommandent pas le dépistage d'EKG ou d'autres tests d'imagerie de routine chez les femmes qui n'ont pas de facteurs de risque de maladie cardiaque comme le diabète, l'hypertension, l'obésité ou le tabagisme . Si vous développez des symptômes de maladie cardiaque, alors vous pourriez avoir besoin de tests.
Comment puis-je savoir si je bénéficierais d'avoir des tests de dépistage au-delà des tests sanguins de routine?
Les tests de dépistage tels qu'un ECG ou un test de stress sont surtout bénéfiques chez les patients présentant des symptômes de maladie cardiaque ou qui sont à risque de contracter des maladies qui peuvent ne pas présenter de symptômes tels que le diabète. Si vous êtes à un risque plus élevé de maladie cardiaque en raison de vos propres facteurs de risque personnels ou d'une forte histoire familiale de maladie cardiaque, demandez à votre médecin si vous devez subir une évaluation complète des risques et discutez si vous avez besoin de nouveaux tests.
Quels sont les risques de sur-dépistage des maladies cardiaques?
L'un des risques qui vient avec la réalisation de tests inutiles est que vous êtes beaucoup plus susceptibles d'avoir un taux élevé de faux positifs. En d'autres termes, il ya une plus grande probabilité qu'un test indiquera une maladie quand elle n'existe pas réellement. Cela mènera à d'autres tests et traitements, ce qui pourrait avoir des effets néfastes. Il peut également conduire à des inquiétudes inutiles et le stress au sujet de votre santé, sans parler des coûts des soins de santé plus élevés. Certains tests de dépistage, tels que la notation du calcium, exposent la poitrine au rayonnement, ce qui peut légèrement augmenter le risque pour le sein et d'autres cancers au fil du temps, en particulier avec des expositions répétées.
Si mon médecin recommande un test de dépistage cardiaque, quelles questions devrais-je poser?
Les patients doivent être bien informés sur ce qui est fait et pourquoi, et pas seulement des tests parce qu'ils sont disponibles. Lorsqu'un test de dépistage est offert, demandez pourquoi ce test est fait, comment il va vous être utile, comment il va changer la façon dont le médecin vous gère, et s'il ya des risques.
Quels tests toutes les femmes ont besoin d'avoir, même si elles ne sont pas à haut risque de maladie cardiaque?
La plupart des femmes de plus de 50 ans qui sont en bonne santé doivent avoir quelques tests de base effectués par leur fournisseur de soins primaires à leur visite annuelle. Vous devez avoir vos niveaux de glucose à jeun (sucre dans le sang) ou d'hémoglobine A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur trois mois) testés pour vérifier le diabète. La pression artérielle doit être vérifiée, ainsi que le taux de cholestérol à jeun, qui comprend le cholestérol total, HDL («bon» cholestérol), LDL («mauvais» cholestérol) et les triglycérides. Votre médecin devrait également vérifier votre indice de masse corporelle (IMC) - qui est facile à calculer en utilisant la taille et le poids - et la circonférence de la taille à l'écran pour l'obésité. Certaines des mesures de ces tests sont mises dans une évaluation de risque globale, comme le score de risque de Framingham ou le score de risque de Reynolds. Ces scores peuvent être utilisés pour calculer votre risque de développer une maladie cardiaque ou une maladie cardiovasculaire (incluant l'AVC, la maladie coronarienne et la maladie artérielle périphérique) pendant 10 ans ou à vie.
Tests de dépistage cardiaque
• Électrocardiogramme (ECG) -a test qui vérifie l'activité électrique du coeur pour détecter des problèmes tels qu'un rythme cardiaque irrégulier ou une crise cardiaque.
• Échocardiogramme -a test qui utilise des ondes sonores pour montrer à quel point le cœur bat et pomper le sang, et d'évaluer les valves cardiaques et les chambres.
• Stress test test -a dans laquelle vous marchez sur un tapis roulant ou pédaler sur un vélo stationnaire pour voir comment vos fonctions cardiaques sous stress physique, et de vérifier si vous avez une maladie coronarienne sévère ou des troubles du rythme cardiaque induits par l' exercice.
• CT angiographie test d'imagerie -an qui utilise les rayons X pour trouver un rétrécissement dans les artères coronaires.
• Abdominal le dépistage de l' anévrisme aortique échographie -an qui vérifie pour une faible zone renflement dans le principal vaisseau sanguin qui irrigue le bas du corps.
• Coronary scan -a score de calcium qui utilise les rayons X pour chercher l'accumulation de calcium (calcifications) dans les parois des artères coronaires, ce qui est un signe précoce de la maladie de cœur.