Absence de traitement par l'aspirine?
La recherche montre que la plupart des gens ignorent la mesure prouvée.
L'aspirine ou un autre type de médicament anti-plaquettaire est habituellement prescrit après une crise cardiaque ou un diagnostic de maladie cardiovasculaire (MCV). Mais un rapport récent des Centers for Disease Control and Prevention a révélé que moins de la moitié des personnes atteintes de MCV aux États-Unis sont prescrites antiplaquettaires. Même quand il est prescrit, cela ne signifie pas que les patients prennent comme il est indiqué. «Il peut avoir des effets secondaires, comme des maux d'estomac ou des saignements de nez. Ces effets secondaires peuvent amener les gens à cesser de prendre sans le dire au médecin», explique le Dr Deepak Bhatt, cardiologue de Brigham & Women's Hospital. "De plus, beaucoup de patients recevant de l'aspirine commencent à se sentir bien une fois qu'ils se sont rétablis après une crise cardiaque, et concluent à tort qu'ils n'ont pas besoin de prendre de l'aspirine."
Comment fonctionne l'aspirine
L'aspirine aide à prévenir les crises cardiaques futures en aidant à empêcher les plaquettes dans le sang de coller ensemble et de former des caillots qui bloquent le flux sanguin dans l'une des artères du cœur - un processus qui peut entraîner une crise cardiaque. Si vous avez une MCV, vous pouvez vous prescrire un autre type de médicament antiplaquettaire, comme le clopidogrel (Plavix), au lieu ou en plus de l'aspirine. Cependant, certaines études ont montré que prendre les deux médicaments n'est pas significativement plus efficace que de prendre un seul.
La capacité de l'aspirine à réduire la tendance du sang à se former entraîne un risque de saignement. "Le site le plus fréquent de saignements graves est le système digestif, en particulier l'estomac", explique le Dr Bhatt. "Très rarement, des saignements dans le cerveau peuvent se produire, ce qui peut être catastrophique. Chez les patients à haut risque cardiovasculaire, comme ceux ayant des crises cardiaques antérieures, les avantages de l'aspirine l'emportent sur les risques. Il ajoute que les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique (accumulation importante de plaque dans les artères de la jambe) devraient également être sur le traitement antiplaquettaire.
L'aspirine droite pour vous
Certaines questions restent concernant les doses d'aspirine et le revêtement. La plupart de l'aspirine est offerte en doses de 81 mg (mg) (aspirine pour bébé) et de 325 mg (aspirine pour adulte pleine puissance). Des études récentes suggèrent que, pour la plupart des gens, l'aspirine à faible dose peut être tout aussi efficace que l'aspirine à forte dose. "La plupart du monde utilise l'aspirine à faible dose pour les besoins cardiovasculaires, mais aux États-Unis, Et l'utilisation d'aspirine à dose plus faible », explique le Dr Bhatt. "Pour la protection cardio-vasculaire chronique, il semble que 81 mg par jour est probablement suffisante."
Si vous avez des questions sur la bonne dose pour vous, parlez-en à votre médecin. Cela est particulièrement important si vous avez eu des problèmes de saignement dans le passé.
Il existe également une controverse sur l'aspirine à enrobage entérique (également connu sous le nom d'aspirine de sécurité), qui est commercialisé comme étant plus facile sur la paroi de l'estomac. «Des données plus anciennes montrent qu'il interfère avec l'absorption de l'aspirine», explique le Dr Bhatt. "Il est également clair que l'enrobage entérique réduit réellement le saignement de l'estomac, même si cela peut aider à prévenir les maux d'estomac chez certains patients. Je recommande généralement 81 mg d'aspirine ordinaire non couché quotidiennement pour les patients qui le prennent pour des raisons cardiovasculaires.