Qu'est-ce que cela signifie quand votre médecin dit ... "Vous avez la fibrillation auriculaire"
Peut-être que vous avez dit à votre médecin, vous pouvez sentir votre cœur battre dans votre poitrine, étiez à court de souffle, ou senti très fatigué. Peut-être que vous n'avez pas de symptômes du tout. De toute façon, votre médecin a ordonné des tests qui vous avez déterminé la fibrillation auriculaire.
Dans la fibrillation auriculaire les deux chambres supérieures du cœur, les oreillettes, commencent frémissant au lieu de pomper efficacement et régulièrement. Le rythme cardiaque devient irrégulier et plus rapide. Certaines personnes trouvent cette arythmie effrayante ou autrement pénible; d'autres ne se sentent pas du tout. De toute façon, la fibrillation auriculaire non traitée est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.
«En ce moment, un sur quatre coups chez les personnes de plus de 80 ans est attribué à la fibrillation auriculaire. Ces chiffres pourraient augmenter, car on prévoit que le nombre de personnes atteintes de fibrillation auriculaire à augmenter au cours des 20 prochaines années, le vieillissement de la population», dit Dr. Peter Zimetbaum, un spécialiste du rythme cardiaque à Harvard affiliée Beth Israel Deaconess Medical Center.
La fibrillation auriculaire
Dans la fibrillation auriculaire, les signaux électriques provenant de cavités supérieures du cœur (oreillettes) sont rapides et erratiques. Cela provoque le cœur à se contracter dans une, non coordonnée, la mode chaotique rapide.
Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?
Environ 80% des personnes souffrant de fibrillation auriculaire ont une condition sous-jacente comme l'hypertension artérielle, maladie coronarienne, ou d'une cardiomyopathie. Une attaque soudaine du cœur, un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire), ou une glande thyroïde hyperactive dangereusement peut déclencher une arythmie. La fibrillation auriculaire se produit également dans 40% des personnes suivantes cardiaque ou une chirurgie pulmonaire, et chez les personnes qui sont obèses ou qui ont l'apnée du sommeil, une condition qui les amène à cesser de respirer périodiquement pendant le sommeil.
On ne sait pas pourquoi une arythmie se développe chez certaines personnes, mais pas d'autres. «En vérité, notre compréhension de la fibrillation auriculaire est incomplète. Il est probable une maladie complexe et variée," explique le Dr Zimetbaum.
Certaines personnes éprouvent des épisodes occasionnels de fibrillation auriculaire qui resolve par eux-mêmes. Dans d'autres, les épisodes durent assez longtemps que quelque chose doit être fait pour les arrêter. La fibrillation auriculaire peut parfois être continu et difficile à arrêter. Ces distinctions sont importantes, car elles permettent de déterminer les traitements qui sont susceptibles de travailler mieux.
Pourquoi traiter la fibrillation auriculaire?
Il y a deux raisons pour traiter cette arythmie:
• pour arrêter les symptômes tels que l'essoufflement ou autre inconfort
• pour empêcher un caillot de sang se forment dans le coeur et les voyages vers le cerveau, où il peut causer un accident vasculaire cérébral.
Le traitement de la fibrillation auriculaire nécessite des médicaments ou des procédures pour ramener le taux et le rythme cardiaque sous contrôle et pour prévenir les caillots sanguins de se développer.
Contrôle de fréquence et le rythme
La première étape est d'essayer d'abaisser votre fréquence cardiaque avec un bêta-bloquant ou canaux calciques. Le médicament prescrit votre médecin dépendra de la raison sous-jacente pour votre arythmie et le type d'effets secondaires du médicament peut produire.
Parfois, un médicament pour rendre votre rythme cardiaque plus régulier (antiarythmique) peuvent être nécessaires pour réduire la fréquence des épisodes et des symptômes. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires et ne peuvent pas être utilisés chez certaines personnes. Voilà pourquoi de nombreux médecins essaient médicaments taux de contrôle de la première.
Lorsque les médicaments ne peuvent pas être tolérés ou ne parviennent pas à produire les résultats escomptés, un électrophysiologiste (un cardiologue spécialisé dans les arythmies) peut avoir besoin d'effectuer une procédure appelée ablation par cathéter, qui est réalisée sous anesthésie. Un tube mince et flexible (cathéter) est inséré dans une veine et avancé vers le cœur. Les cellules électriques responsables de la création de l'arythmie sont localisées et détruites par la chaleur ou le froid. Bien que cela restaure généralement un rythme cardiaque approprié, la fibrillation auriculaire revient souvent plus tard. Dans l'ensemble, l'ablation par cathéter est seulement d'environ 70% d'efficacité, même après plusieurs procédures, et ne peut être permanent.
AVC Prévention
Parce que la fibrillation auriculaire empêche les oreillettes de pompage ainsi qu'ils le devraient, le sang dans les oreillettes peut regrouper et former des caillots. Caillots dans l'oreillette gauche peuvent se pompés dans la circulation. Ils voyagent souvent au cerveau et causer un accident vasculaire cérébral. Voilà pourquoi la grande majorité des personnes souffrant de fibrillation auriculaire sont donnés un médicament pour réduire la coagulation du sang (aussi connu comme un anticoagulant).
Le médicament le plus souvent utilisé pour prévenir les AVC de la fibrillation auriculaire est la warfarine (Coumadin). Une analyse de 2007 des études d'AVC constaté que les personnes prenant de la warfarine avaient 64% moins de coups que ceux qui prenaient un placebo.Les nouvelles solutions de rechange à la warfarine sont au moins aussi bonne que la warfarine, ne nécessitent pas de tests mensuels de sang, et ne pas interagir avec des aliments ou d'autres médicaments. Pourtant, ces nouveaux médicaments ont pas été testés par le temps comme la warfarine a, tant de médecins ne sont pas encore les prescrire. En tant que médecins acquièrent de l'expérience avec ces médicaments, ils peuvent remplacer la warfarine comme traitement de choix pour la prévention des AVC de fibrillation auriculaire.