Pacemaker sûr après 90 ans
Âge aucune barrière à pacemaker implantation
Pour la plupart des personnes âgées, les avantages de l'implantation d'un stimulateur cardiaque l'emportent sur les risques.
L'âge ne devrait pas être un obstacle à l'obtention d'un stimulateur cardiaque, même pour les personnes de plus de 90 ans, révèle une nouvelle étude.
"Nous avons une technologie qui peut aider les gens dans les dernières étapes de leur vie. Mais il y a eu peu de données pour guider son utilisation», explique le premier auteur de l'étude, le Dr Anant Mandawat, chercheur clinique à Harvard affiliée à l'Hôpital général du Massachusetts. Ce sont des nouvelles encourageantes pour les personnes âgées qui sont confrontés à une maladie cardiaque ou d'inquiétude.
Il est un énorme déficit de connaissances, comme il y a maintenant près de deux millions d'Américains âgés de plus de 90 et il y aura huit millions de nonagénaires en 2050. Actuellement, la personne moyenne qui atteint 90 ans peut espérer vivre encore 4,6 ans.
Les gens avec des battements cardiaques lents ou irréguliers souffrent souvent de fatigue et d'essoufflement et peuvent même avoir des évanouissements qui entraînent des chutes mortelles. L’implantation Pacemaker est un moyen d'améliorer leur qualité de vie.
"L'âge en lui-même ne devrait pas être un obstacle absolu à l'obtention d'un stimulateur cardiaque», explique le co-auteur, le Dr Aditya Mandawat, chercheur clinique à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women et le frère du Dr Anant Mandawat.
Des études plus nonagénaires prévues
Les médecins de frère, avec d'autres collègues, ont comparé les effets de l'implantation du stimulateur parmi 12,917 personnes dans leurs années 90 à ceux de 45,507 personnes dans leurs années 70 et 57,259 personnes dans leurs années 80. Les données proviennent d'un échantillon national de personnes qui ont reçu des stimulateurs 2004-2008.
Écrivant dans la revue Circulation, les chercheurs ont rapporté que les complications de l’implantation du stimulateur étaient légèrement plus fréquentes chez les 90 ans et quelques (6,3%) par rapport à 70-somethings (5,6%), et ceux de plus de 90 étaient plus susceptibles de mourir avant de quitter l'hôpital (1,9%) que leurs homologues plus jeunes (0,6%). Mais ces différences étaient beaucoup plus petites que prévu. "En termes absolus, ces différences étaient très modestes», explique le Dr Anant Mandawat.
Les deux chercheurs prévoient d'autres études chez les personnes de plus de 90. Ils vont commencer à l'âge par le suivi des participants à l'étude de stimulateur cardiaque pour répondre à une question importante: alors que l'implantation du stimulateur peut être relativement sûr dans les 90 ans et plus, sont les avantages en vaut la risque? «Nous sommes conscients de cette population augmente de façon spectaculaire», explique le Dr Anant Mandawat. Les deux frères attendent, il y aura beaucoup que la médecine moderne peut faire pour nonagénaires modernes, bien qu'ils inciter les personnes âgées et leurs médecins d'avoir des attentes réalistes. Certaines procédures ne sont pas appropriées pour les personnes très malades ou des personnes ayant de nombreuses affections sous-jacentes graves.
«Je voudrais dire aux gens plus âgés à parler à leur médecin au sujet de leurs attentes vont dans ces procédures," explique le Dr Aditya Mandawat. "Mais ils doivent savoir l'âge en lui-même est pas un obstacle.»?