Faites la paix avec vos ordonnances
Ne pas saboter votre santé en ne prenant pas vos médicaments.
Les chercheurs de Harvard ont conclu que jusqu'à 80% des personnes, y compris plus de la moitié des personnes qui ont eu récemment une crise cardiaque-ne prennent leurs médicaments tels que prescrits. Ils n'ont pas été en mesure de surmonter les nombreux obstacles à prendre leurs médicaments comme ils le devraient, quand ils le devraient, et aussi souvent qu'ils le devraient.
Il n'y a pas longtemps, les médecins ont tendance à blâmer leurs patients pour cette soi-disant «non-conformité». Maintenant, il y a un nouveau "non-observance" terme- -reflecting un effort pour comprendre et affronter les nombreuses raisons tant de personnes souffrant de maladies cardiaques ont du mal à prendre les médicaments dont ils ont besoin.
"Si l'adhésion était un tel problème facile, nous aurions résolu il y a plusieurs décennies," explique le Dr Niteesh K. Choudhry, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et un expert dans l'observance du traitement. «Les patients ont clairement un rôle central, mais ne peuvent pas être entièrement responsable de la solution."
Les obstacles à l'adhésion:
Les systèmes médicaux
Il y a différentes façons dont les gens peuvent être non adhérentes. Certains prennent leurs pilules de façon erratique, oubliant de prendre les dosages appropriés ou prendre leurs pilules tous les jours délibérément. Certains prennent leurs médicaments comme une horloge pendant un certain temps, puis arrêter. Certains même jamais obtenir leurs ordonnances remplies.
Ne pas prendre les médicaments correctement est aussi un grand problème pour les personnes atteintes aiguës, la vie en danger conditions telles qu'un cœur récente attaque, comme il est pour les personnes qui gèrent les maladies chroniques, qui doivent fidèlement prendre des pilules pour le reste de leur vie.
Le coût est une grande partie du problème. «Abordabilité-ce que les gens paient de leur poche-est une grande barrière,» explique le Dr Choudhry. «Mettons-nous les gens sur les médicaments qui sont moins coûteux mais tout aussi efficace. Les gens devraient demander à leur médecin au sujet des coûts des médicaments étant prescrite, ce qui peut influencer les choix du prescripteur. Un grand nombre de fois les prescripteurs ne pense pas que des coûts comme le plus question pertinente. "
Dr. Choudhry suggère également que les assureurs devraient en finir avec co-payeur pour les médicaments les plus efficaces, car même relativement faible co-payeur sont étonnamment haute barrière même pour les personnes avec une très bonne couverture d'assurance. Même lorsque les prescriptions sont abordables, se rendre à la pharmacie pour les remplir est un défi pour beaucoup de gens à cause de l'emplacement, leur âge avancé, ou de leur fragilité. Et médicaments complexes schémas-prennent cette pilule trois fois par jour avec de la nourriture, prendre qu'un toutes les 12 heures sur un estomac vide-peut rendre difficile, voire impossible, même pour les personnes les plus engagées à prendre parfaitement leurs médicaments.
Mais même si la vague d'une baguette magique soudainement fait des médicaments d'ordonnance abordables et accessibles à tous ceux qui en avaient besoin, et si les médecins étaient en mesure de prescrire des régimes plus simples, le Dr Choudhry estime que l'adhésion irait à partir du courant de 50% à seulement 70% ou alors.
"Cela ne va pas nous rendre à l'adhésion de 95% qui est notre objectif», dit-il.
Comportements et croyances peuvent être des obstacles
Quand nous pensons à interagir avec le système de soins de santé, la plupart d'entre nous pensent des quelques fois par année, nous voyons un médecin ou une infirmière. Mais il arrive vraiment à chaque fois que nous prenons une pilule prescrite.
"Vous voyez le médecin seulement quelques fois par an, mais vous mettez une pilule dans votre bouche tous les jours ou même plusieurs fois par jour», note le Dr Choudhry. "Il est un rappel de la maladie que vous essayez de combat."
Ce rappel constant peut être difficile de faire face, en particulier si les pilules ne semblent pas "faire quoi que ce soit." Il n’est pas comme prendre une pilule de la douleur et de sentir votre douleur fondre. Vous ne pouvez pas sentir votre taux de cholestérol chute, sans parler de la façon dont le taux de cholestérol empêchent, lente, ou l'athérosclérose inverse. Pour certains, les avantages de la prise de la pilule ne sont que théoriques, tandis que la pilule elle-même leur rappelle qu'ils sont «malades» ou provoque des effets secondaires.
Les maladies du cœur, les événements cardiaques particulièrement graves, peut apporter sur des épisodes de dépression et de stress post-traumatique, les deux qui semblent réduire l'adhérence. Même des avertissements sur les effets secondaires possibles peuvent être stressant et réduire l'adhérence.
Dr. Choudhry ne minimise pas les nombreuses questions qui échappent au contrôle d'une personne qui l'adhésion dure, et il ne blâme pas les gens pour être non adhérente. Les coûts des médicaments, l'accès à la pharmacie, et la complexité du régime sont les principales parties du problème. Mais en fin de compte, dit-il, les gens doivent faire la paix avec leurs médicaments.
"Cela signifie accepter que ces médicaments sont une partie de votre vie il n'y a pas de se déplacer aux prises avec l'idée que vous avez une maladie chronique», explique le Dr Choudhry. "Vous dites:« Hé, ce médicament contre le cholestérol peut effectivement me empêcher d'avoir une autre crise cardiaque, ce médicament de la pression artérielle peut me garder d'avoir un accident vasculaire cérébral. Gardez votre œil sur le prix: avec une alimentation saine et l'exercice, l'adhésion fait partie du plan pour atteindre une plus longue, plus saine vie ".
Avez- vous des difficultés à prendre vos médicaments?
Surmonter les obstacles à la prise de médicaments prend plus de l'organisation et de la volonté. Cela signifie connaître les nuances de votre maladie cardiaque et les risques cardiaques et de comprendre comment vos médicaments fonctionnent. Si vous répondez «oui» à l'une de ces questions-connu comme le test-talk Morisky avec votre médecin au sujet de pourquoi vous avez besoin de vos médicaments et sur ce qui fait qu'il est difficile pour vous de prendre comme prescrit.
• Avez-vous jamais oublier de prendre votre médicament?
• Êtes-vous négligent parfois au sujet de prendre votre médicament?
• Lorsque vous vous sentez mieux, ne vous arrêtez parfois de prendre vos médicaments?
• Parfois, si vous vous sentez pire quand vous prenez le médicament, ne vous arrêtez de le prendre?