Faire face aux effets secondaires des statines
Certaines personnes éprouvent des douleurs musculaires ou crampes musculaires, mais en essayant ces conseils peuvent aider.
Environ 10% à 20% des inidividuals qui prennent des statines déclarent qu'ils éprouvent des douleurs musculaires ou crampes musculaires.
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Statines, tels que l'atorvastatine (Lipitor), la simvastatine (Zocor), la rosuvastatine (Crestor), et la lovastatine (Mevacor), sont généralement des médicaments qui abaissent le «mauvais» cholestérol LDL et ont été montré pour aider à réduire le risque de crise cardiaque prescrits, accident vasculaire cérébral et la mort.
Comment fonctionnent-ils
Cardiologue Dr. Jorge Plutzky, rédacteur médical du Rapport sur la santé spéciale Harvard La gestion du cholestérol et directeur de la cardiologie préventive à l' hôpital Brigham and Women, souligne que la plupart des taux de cholestérol dans notre sang ne vient pas de la nourriture que nous mangeons. Au lieu de cela, elle est faite dans le foie, puis est éliminée du sang par le foie. Les statines augmentent principalement l'élimination du cholestérol dans le sang, réduisant ainsi le total des taux sanguins de cholestérol LDL et. Statines aussi légèrement augmenter «bon» cholestérol HDL et de triglycérides légèrement inférieurs.
Les statines sont recommandées pour toutes les personnes atteintes d'une maladie cardiaque connue, les personnes très élevé de LDL (190 milligrammes par décilitre ou plus), et les adultes d'âge moyen souffrant de diabète de type 2. Les statines sont également conseillé pour les personnes sans problèmes cardiaques antérieurs mais qui ont un risque de 7,5% ou plus pour une crise cardiaque ou un AVC au cours des 10 prochaines années (tel que calculé en utilisant certaines formules standard). Par exemple, une statine peut être recommandée pour quelqu'un qui fume et a une pression artérielle élevée, même si son taux de cholestérol est moyenne.
Il est pas toujours rose
Bien qu'ils offrent des avantages substantiels dans la réduction des crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, les statines provoquent parfois des effets secondaires. Environ 10% à 20% des personnes qui prennent des statines rapport éprouve de la douleur musculaire ou crampes musculaires, tandis que d'autres se plaignent de nausées, des troubles du sommeil, la diarrhée ou la constipation.
Certaines personnes qui prennent des statines connaissent une augmentation du sucre dans le sang et peuvent développer le diabète, mais "les preuves suggèrent que cela se produit chez les personnes qui sont déjà à un risque élevé pour le diabète. Ce léger risque est grandement compensé par l'effet des statines dans la réduction de la risque de crises cardiaques », explique le Dr Plutzky.
Dans de rares cas, les statines peuvent causer des problèmes de foie ou une panne potentiellement mortelle dans les cellules musculaires. Il y a aussi des revendications rares de la pensée floue comme un effet secondaire, même si les éléments de preuve, cela est causé par les statines est difficile à établir.
Ce que tu peux faire
Gardez une trace de tous les nouveaux symptômes qui se développent lorsque vous commencez à prendre une statine, et de les signaler à votre médecin. Certains symptômes peuvent disparaître à mesure que vous continuez à prendre le médicament.
Il n'y a pas de traitements prouvés pour réduire les effets secondaires des statines. Certaines études suggèrent un bénéfice possible de la thérapie de la vitamine D (chez les personnes ayant un faible taux sanguin de vitamine D). Dr. Plutzky pense que l'arrêt de la statine pendant plusieurs semaines, puis en prenant coenzyme Q10 pendant plusieurs semaines, puis en redémarrant la statine peut empêcher un retour des effets secondaires.
Pour minimiser les crampes musculaires, les médecins recommandent souvent de faire des exercices d'étirement, de porter des bas de compression, d'éviter les chaussures à talons hauts, en gardant les bras et les jambes au chaud, et en prenant des suppléments de magnésium.
Si, au bout de quelques semaines, aucune de ces solutions ne fonctionne, le Dr Plutzky dit que vous et votre médecin doit envisager d'aller à une dose de statine inférieur; le passage à une autre statine; et pour certains, d'essayer cette nouvelle statine d'un calendrier différent, comme tous les autres jours. Ajout d'un autre type de médicament anti-cholestérol appelé ézétimibe (Zetia) à une statine diminue le risque de crises cardiaques et peut permettre à votre médecin de réduire votre dose de statine. Si vous ne trouvez toujours pas de soulagement, vous pourriez être un candidat pour une alternative aux statines (voir «Qu'en est-il des inhibiteurs de PCSK9?").
Qu'en est-il des inhibiteurs de PCSK9?
En 2015, la FDA a approuvé deux puissants nouveaux médicaments pour abaisser le cholestérol. Alirocumab (Praluent) et évolocumab (Repatha) sont dans un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de PCSK9, et ils ne possèdent pas les mêmes types d'effets secondaires que les statines. «Ils peuvent être une bonne alternative pour les personnes dont le taux de cholestérol reste trop élevé, même avec les statines et l'ézétimibe. Mais nous ne savons pas encore qu'ils diminuent les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, comme les statines», dit le cardiologue Dr Jorge Plutzky, directeur de la cardiologie préventive à l'hôpital Brigham and Women.
Les inhibiteurs de PCSK9 viennent avec une étiquette de prix très élevé (environ 15 000 $ par année). Dr. Plutzky dit qu'il voit les compagnies d'assurance, y compris l'assurance-maladie, payer pour le médicament lorsque le traitement avec des statines est soit insuffisante ou provoque des effets indésirables. «Il est difficile, et il faut du temps pour prouver qu'une statine ne fonctionnera pas pour vous», dit-il.
Le prix sera jamais descendu? "Les compagnies pharmaceutiques tentent," explique le Dr Plutzky, "mais si une statine va travailler pour vous, il est important de rester avec elle."