Comment bas votre tension artérielle devrait être?
Une étude de référence indique que l'abaissement du nombre supérieur à 120 mm Hg peut réduire le risque de problèmes cardiovasculaires et de décès.
La pratique médicale évolue habituellement assez lentement. Des experts se réunissent tous les cinq à 10 ans pour examiner les résultats de l'étude et faire des recommandations. Mais de temps en temps les résultats d'une seule étude sont si décisive qu'elle est amenée à un arrêt précoce, les résultats sont annoncés, et les médecins changent leurs conseils aux patients sur la base des conclusions. Par exemple, en 2002, Initiative sur la santé de la femme a été arrêtée trois ans plus tôt, lorsque les femmes ménopausées prenant des œstrogènes et de progestérone ont été jugés à risque plus élevé de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, et le cancer du sein que celles qui ne sont pas sur les hormones. L'utilisation d'un traitement hormonal après la ménopause a chuté de 70% au cours des prochaines années.
Il est arrivé à nouveau en Septembre 2015, lorsque les chercheurs qui effectuent l'essai d'intervention de la pression systolique (SPRINT) a annoncé que les premiers résultats de leur étude ont été si décisive qu'ils Enrayer pendant trois ans avant la fin prévue. Les résultats ont montré que les personnes qui se sont efforcés d'apporter leur pression artérielle systolique jusqu'à 120 millimètres de mercure (mm Hg) réduit le risque d'événements cardiovasculaires d'un tiers et le risque de décès d'un quart, par rapport aux personnes dont la pression systolique cible était de 140 mm de Hg. (Pression artérielle systolique, qui est le nombre supérieur d'une lecture de la pression artérielle, est la pression lorsque le muscle cardiaque se contracte.)
Ces résultats suggèrent que les personnes ayant une pression artérielle systolique entre 120 mm Hg et 140 mm Hg qui sont actuellement classés comme ayant prehypertension-pourrait bientôt être diagnostiqué avec l'hypertension pure et simple, explique le Dr Randall Zusman, directeur de la division de l'hypertension à Harvard affiliée Massachusetts General Hospital. Pourtant, jusqu'à l'étude complète est publiée, les médecins peuvent hésiter à changer les médicaments pour la pression artérielle des patients.
Qu'est-ce que SPRINT?
SPRINT est un essai clinique randomisé de 50 ans et plus avec une pression systolique supérieure à 140 mm Hg plus de 9000 femmes et hommes âgés. et les facteurs de risque supplémentaires pour les maladies cardiovasculaires. La moitié des participants ont reçu une cible de la pression artérielle de 140 mm de Hg, et l'autre moitié un objectif de 120 mm de Hg. En moyenne, ceux qui ont un objectif de 140 mm Hg besoin de deux médicaments pour la pression sanguine pour y parvenir, et ceux avec un objectif de 120 mm Hg besoin de trois.
Cependant, nous ne savons pas combien de personnes dans chaque groupe avaient des crises cardiaques ou des accidents cérébrovasculaires ou combien de morts. Nous ne savons pas si les gens qui ont pris plus de médicaments de la pression artérielle ont eu des effets secondaires supplémentaires. Et nous ne savons pas comment les résultats chez les femmes par rapport à celles des hommes. Ces détails seront inclus dans le rapport final, et ce rapport seront examinées par le Comité national mixte sur l'hypertension quand il se réunit pour mettre à jour les directives de traitement de l'été 2016.
Que devrais-tu faire?
Ce n'est pas une situation d'urgence. Si votre tension artérielle est comprise entre 120 mm Hg et 140 mm Hg, vous n'êtes pas en grand danger de développer des problèmes cardiovasculaires graves immédiatement. Cependant, vous voudrez peut-être parler à votre médecin sur les moyens de l'amener plus près de 120 mm Hg.
Les médicaments ne sont pas la seule façon d'obtenir un contrôle plus strict de la pression artérielle, le Dr Zusman note. "Je pense qu'il va y avoir un accent accru sur les changements de style de vie», dit-il. "Exercer plus, contrôler votre poids, la réduction de la consommation de sel de 1.500 à 2.000 milligrammes par jour, arrêter de fumer, et de limiter la consommation d'alcool sont également importants pour atteindre cet objectif."
Si votre tension artérielle systolique est toujours supérieure à 140 mm Hg, la recommandation n'a pas changé. Vous devrait poursuivre les mesures de style de vie et probablement prendre des médicaments pour le réduire. Vous pouvez également parler à votre médecin sur les moyens de le ramener à 120 mm Hg, y compris les risques et les avantages de l'ajout de plus de médicaments de la pression artérielle, en particulier si vous prenez plusieurs médicaments pour d'autres conditions.