Aspirine: Cœur sain, mais connaître les risques
L’aspirine quotidienne offre un petit avantage, mais peut causer des saignements, aussi.
Les pierres angulaires de la santé du cœur sont une alimentation saine et l'exercice, mais pour certains hommes a l'aspirine quotidiennement aussi un rôle. Pour ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ou d'un autre problème lié aux artères obstruées, l'aspirine est fortement recommandée car elle empêche plus de problèmes qu'elle provoque-la plus grande préoccupation étant des saignements indésirables. Mais pour les hommes en bonne santé qui veulent prévenir les maladies cardiovasculaires, l'aspirine préventive reste controversée.
En mai 2014, la FDA a refusé une demande de Bayer pour l'autorisation de l'aspirine sur le marché pour prévenir une attaque cardiaque et d'AVC chez les personnes sans maladie cardiovasculaire diagnostiquée. Cela fait écho à la recommandation debout par l'American Heart Association et d'autres organisations médicales que la décision de prendre de l'aspirine préventive doit être faite au cas par cas.
La raison: les plus récents essais cliniques importants de personnes sans maladie cardiovasculaire diagnostiquée ont trouvé aucun bénéfice global pour prendre un peu de
peu d'aspirine chaque jour pour conjurer la crise cardiaque et d'AVC, y compris dans les groupes
plus à risque, comme les personnes atteintes de diabète. Mais les médecins ne veulent pas exclure l'option dans tous les cas.
"Il doit être individualisé», explique le Dr Christian Ruff, un cardiologue à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women. "Vous devez avoir une discussion avec votre médecin pour voir si vous êtes à risque suffisamment élevé pour justifier l'aspirine."
L'aspirine et la coagulation
Lorsque vous nick un rasage de vaisseau sanguin ou subissez une blessure grave, des cellules spécialisées dans le sang appelées plaquettes collent ensemble pour arrêter le saignement. C'est bon, mais la coagulation est également impliquée dans les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Les dépôts de gras, ou des plaques, se forment dans les artères de tous les hommes dans une mesure plus ou moins grande. Si une plaque se rompt, le corps interprète comme une blessure et forme un caillot. Le caillot peut bloquer une artère qui nourrit le cœur ou le cerveau.
Prendre une petite quantité d'aspirine chaque jour peut empêcher la coagulation nocif. L'inconvénient est que l'aspirine peut interférer avec la coagulation naturelle lorsque vous ne voulez pas, ce qui conduit à une hémorragie interne.
Avantages et risques
Quel est l'avantage de prendre de l'aspirine si vous ne souffrez d'une maladie cardiovasculaire, mais voulez faire tout votre possible pour l'éviter? L'évaluation globale la plus récente est une étude 2012 dans Archives of Internal Medicine que mis en commun les résultats de neuf essais cliniques portant sur un total de plus de 100.000 personnes. Il fournit des estimations à la fois le bénéfice et le risque d'aspirine par jour pour les personnes en bonne santé.
Avantages. Aspirine quotidienne réduit légèrement le risque de crises cardiaques non mortelles. Pour chaque 200 personnes qui prennent de l'aspirine par jour pendant 10 ans, une telle attaque cardiaque peut être empêché. Dans le même temps, il ne semble pas protéger contre les accidents vasculaires cérébraux ou l'autre ou la mort d'une maladie cardiovasculaire.
Risques. L’aspirine peut provoquer des saignements dans l'estomac ou les intestins. Moins fréquemment, le saignement peut se produire dans le cerveau. L'étude dans les archives regroupées les deux types de saignements ensemble. Pour toutes les 200 personnes qui ont pris de l'aspirine pendant 10 ans, deux cas de saignement dangereux se sont produits.
Bottom line. Basé sur les meilleures recherches disponibles dès maintenant, la plupart des gens qui n'ont pas été diagnostiqués avec une maladie cardiovasculaire ne serait pas bénéficier de la prise quotidienne d’aspirine à long terme. En effet, ils seraient plus susceptibles d'éprouver des saignements indésirables que d'être protégés contre les crises cardiaques non mortelles. Chez les personnes en bonne santé, l'aspirine ne semble pas prévenir les AVC ou de décès par maladie cardiovasculaire en général.
Aspirine préventive: Quel genre?
• La dose quotidienne typique est de 81 milligrammes (mg), mais dans certains cas, pourrait
autant que 325 mg la quantité dans une seule pilule régulière force.
• "friendly estomac" formulations d'aspirine à enrobage entérique ou tamponnés
ne suppriment pas le risque de saignement.
• Certaines études ont montré que l'aspirine à enrobage entérique peut
avoir moins d'effet anti-coagulation que l'aspirine ordinaire.
• Prendre de l'aspirine avec de la nourriture peut aider à réduire les problèmes d'estomac.
Rendre votre décision
Le point auquel la chance d'être aidé par l'aspirine quotidienne l'emporte sur le risque de saignement ne varie de personne à personne. Voilà pourquoi les experts recommandent une évaluation individualisée.
"Il faut être plus réfléchie lorsque l'on considère l'aspirine pour la prévention chez les personnes sans maladie cardiovasculaire connue," explique le Dr Ruff. "Vous avez besoin d'évaluer le risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC et aussi le risque de saignement."
risque de saignement individuel est délicat, le Dr Ruff dit, car il varie tellement d'une personne à. "Nous ne disposons pas la capacité de prédire avec précision. Il faut peser beaucoup de choses qui ne sont pas faciles à brancher dans une formule," dit-il.
Voici les facteurs de votre médecin devra tenir compte:
• L'âge avancé. Le risque moyen de saignement de l'utilisation de l'aspirine augmente avec l'âge.
• Un événement passé des saignements dans l'estomac ou les intestins.
• Un ulcère précédent. Le risque de saignement est deux à trois fois plus élevé chez ceux qui ont eu des ulcères.
• L'utilisation de médicaments qui augmentent le risque de saignement. Ceux-ci comprennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes et les anticoagulants (diluants de sang) comme la warfarine (Coumadin).
Ne pas jouer au docteur
Certains hommes ont déjà commencé
prendre une aspirine par jour sans vérifier avec leur médecin, mais il n’est pas un mouvement en toute sécurité. "Bien que vous n'avez pas besoin d'une prescription pour l'aspirine, vous devez traiter la décision de l'utiliser comme si elle était un médicament d'ordonnance,» explique le Dr Ruff. "Assurez-vous que vous parlez à votre médecin, car cela peut découvriras les raisons pour lesquelles il pourrait être dangereux pour vous d'être sur l'aspirine par jour. L'aspirine provoque plus de saignements dans la pratique que presque tous les autres médicaments que nous utilisons parce que beaucoup de gens sont sur elle."