Angine: Les symptômes, le diagnostic et les traitements
L’angine est une douleur dans la poitrine qui vient avec l'exercice, le stress, ou d'autres choses qui font travailler le cœur plus fort. Il est un symptôme très fréquent de la maladie de l'artère coronaire, qui est causée par des artères coronaires obstruées cholestérol. Ceci est le réseau des artères qui alimentent le muscle cardiaque.
La maladie cardiaque est pas la seule cause de la douleur thoracique. D'autres incluent la tension dans les muscles de la poitrine, des brûlures d'estomac (reflux gastro-œsophagien), péricardite et pleurésie. Il est donc important d'être en mesure de faire la différence entre l'angine de poitrine et d'autres types de douleurs à la poitrine, parce qu'ils sont traités différemment et ont des effets à long terme sur la santé. Sachant que votre douleur thoracique est pas l'angine peut être très rassurant.
Symptômes
Angine a tendance à apparaître au cours de l'activité physique, le stress émotionnel, ou l'exposition à des températures froides, ou après de gros repas. Les symptômes de l'angine de poitrine comprennent:
• la pression, des douleurs ou des brûlures dans le milieu de la poitrine
• la pression, des douleurs, ou de brûlure dans le cou, la mâchoire et les épaules (habituellement de l'épaule gauche) et même sur le bras
• un sentiment d'anxiété ou de malaise
Quand les artères sont sévèrement rétrécies, l'angine de poitrine peut également se produire au repos. Ceci est appelé l'angine de poitrine instable.
La douleur de l’angine n’est généralement pas forte. Au lieu de cela, il est plus un sentiment de pression ou de compression. Parfois, il est juste une sensation inconfortable, pas vraiment une douleur. Angine est pas affectée par la position de votre corps ou en prenant une respiration profonde, tandis que d'autres causes de la douleur à la poitrine, comme la pleurésie ou péricardite, sont souvent.
Les attaques Angine durent généralement quelques minutes. Si elle a été déclenchée par l'effort, il disparaît généralement en quelques minutes que vous vous reposez. Quand une telle douleur dure plus de 20 minutes, cela pourrait indiquer une crise cardiaque. Si vous avez ce type de douleur et il dure plus de 20 minutes, appelez une ambulance.
Angor Diagnostiquer
Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer l'angine basée uniquement sur votre description de vos symptômes et quand ils apparaissent. Trois tests peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic:
• électrocardiogramme
• test de stress d'exercice
• coronarographie
Électrocardiogramme (ECG). En mesurant l'activité électrique du cœur, ce test peut détecter des problèmes cardiaques.
Exercice stress test. Ce test utilise un tapis roulant, vélo stationnaire, ou une autre machine d'exercice pour vous faire bouger tout accroché à l’équipement de surveillance cardiaque. Il peut déterminer dans quelle mesure les artères coronaires fournissent le sang au cœur quand il doit travailler plus fort, et si le rythme reste normal. L'épreuve d'effort est extrêmement sûr. La chance d'avoir une crise cardiaque au cours d'un est de 1 sur 10.000.
Angiographie coronaire. Ceci est une radiographie spéciale des artères coronaires. Il est réalisé en insérant un petit tube appelé un cathéter dans un vaisseau sanguin dans l'aine et de manœuvre dans le cœur. Le cathéter libère un agent de contraste fluide appelé qui peut être vu sur la radiographie. Le test comporte un risque légèrement plus élevé d'une crise cardiaque (environ 1 sur 5000) que le test d'effort, mais est plus précis pour le diagnostic de la maladie de l'artère coronaire. Bien que l'angiographie puisse détecter des plaques plus grandes qui causent l'angine de poitrine, il ne peut pas détecter facilement les «plaques vulnérables» plus petits qui peuvent causer des crises cardiaques.
Angine de traitement
Le traitement de l'angine de poitrine dépend de la façon dont elle est sévère, si elle est récemment devenue plus sévère (même si elle est encore douce), combien il interfère avec votre vie et vos attentes et objectifs. les changements de mode de vie sont parfois assez pour faire de l'angine de disparaître, bien que la plupart des gens ont besoin d'un ou plusieurs médicaments pour soulager ou prévenir l'angine de poitrine. Certaines personnes ont besoin d'une procédure d'ouvrir ou de dérivation artères coronaires bloquées.
Changements de mode de vie pour l'angine de poitrine
Certains des éléments suivants peuvent aider à soulager l'angine de poitrine:
Réduire les facteurs de risque. Arrêter de fumer, perdre du poids si nécessaire, et en abaissant la pression artérielle, taux élevé de cholestérol et de sucre élevé dans le sang peut aider à contrôler l’angine de poitrine.
Ajustez vos activités quotidiennes. Si certains types d'activités provoquent régulièrement l’angine de poitrine, essayez d’effectuer l'activité plus lentement. Votre cœur est plus stressé le matin et après les repas, essayez donc réduire l'activité physique à ces moments.
Réduire le stress et la colère. Si la colère et le stress apportent régulièrement sur votre poitrine, un programme ou à la méditation de réduction du stress peuvent aider.
Exercice. Même si l’exercice peut apporter sur l’angine de poitrine, un programme supervisé d'exercice peut renforcer en toute sécurité le cœur et éventuellement réduire l’angine de poitrine. Commencez lentement et progressivement construire votre niveau d'exercice pendant les périodes optimales de la journée. Votre médecin peut vous dire ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire.
Heart-alimentation saine. L’adoption d’une stratégie méditerranéenne ou autre manger sain pour le cœur peut aider à combattre la plaque de cholestérol-remplie qui est responsable de l’angine de poitrine.
Les médicaments pour l'angine de poitrine
Médicament joue également un rôle important dans le traitement. Plusieurs types de médicaments sont pour soulager ou prévenir l'angine de poitrine. Ceux-ci inclus:
• nitrates
• bêta-bloquants
• bloqueurs de canaux calciques
• aspirine
• statines
• inhibiteurs de l'ECA
• ranolazine
Les nitrates provoquent des artères coronaires se dilater, ce qui augmente le flux sanguin dans les artères coronaires. Ils viennent en plusieurs formes. Un type (nitroglycérine) est une pilule que vous placez sous votre langue quand vous vous sentez d'abord la douleur ou de l'inconfort. Il devrait soulager l'angine de poitrine dans les 5 minutes. Les nitrates longue durée d'action, pris chaque jour par pilule ou patch, aider à prévenir les crises d'angine.
Les bêta - bloquants ralentir le rythme cardiaque de sorte que le cœur n'a pas à travailler si dur. Ils réduisent le risque de troubles du rythme cardiaque et abaisser la tension artérielle.
Calciques abaisser la pression artérielle et d’élargir les artères coronaires. Ils sont une alternative aux bêta-bloquants pour les personnes souffrant d'asthme ou d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, un bloc cardiaque et des anomalies du système de conduction connexes, ou la maladie artérielle périphérique.
L’aspirine empêche la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins malades. Les caillots de sang sont la principale cause de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Les statines sont une famille de médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol. En plus d'aider votre corps tirer le cholestérol sur la plaque artère-colmatage, ils peuvent également réduire l'inflammation dans les vaisseaux sanguins et prévenir la plaque de rupture ouverte et provoquer une crise cardiaque.
Inhibiteurs de l’ECA aident à détendre les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela peut alléger la charge de travail du cœur.
Ranolazine, l’un des nouveaux médicaments anti-angineux, réduit la quantité d'oxygène que le cœur a besoin pour faire son travail.
Les procédures de l'angine de poitrine
Lorsque le traitement médical ne dispense pas l'angine de poitrine, ou si elle devient soudainement pire, des traitements plus agressifs comme l'angioplastie ou la chirurgie de pontage de l'artère coronaire peut être nécessaire.
Angioplastie est procédure utilisée pour ouvrir les artères bloquées ou rétrécies. Un médecin insère un tube mince appelé cathéter dans une artère de l'aine ou du bras et soigneusement manœuvre dans l'artère bloquée dans le cœur. Un ballon à l'extrémité de l'artère est gonflé, aplatir la plaque qui bloque l'artère. Dans certains cas, le ballon se dilate aussi un stent treillis pour maintenir ouvert l'artère. Après que le ballon est dégonflé, le cathéter est retiré, laissant le stent en place.
La chirurgie de pontage de l' artère coronaire améliore le flux sanguin vers le cœur en détournant le sang autour d' une artère coronaire bloquée. Un chirurgien utilise un vaisseau sanguin prélevé sur une autre partie de votre corps pour faire une nouvelle chaîne afin que le sang puisse circuler autour de l'artère coronaire bloquée.