Vivre avec FibA
Les options de traitement pour améliorer la vie avec la fibrillation auriculaire.
Plusieurs options de traitement font la fibrillation auriculaire moins mortelle.
La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) lui-même est pas toujours le principal problème pour les quatre millions d'Américains qui ont la condition-certains ont également un risque élevé d'accident vasculaire cérébral. Dans FibA, le cœur palpite quand il doit être battu, et les piscines de sang à l'intérieur du cœur quand il faut pomper si le corps. Strokes se produisent lorsque le sang stagnant épaississe et forme des caillots qui se déplacent vers le cerveau.
Voilà pourquoi il est important pour FibA à être diagnostiquée et traitée, explique le Dr Moussa Mansour, professeur agrégé de cardiologie à Harvard affiliée à l'Hôpital général du Massachusetts.
«La première chose que nous faisons lorsque nous constatons qu'une personne a FibA est d'évaluer le risque d'AVC», dit-il. «Certains facteurs de risque ou conditions augmentent le risque d'AVC, comme l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle, le diabète et l'âge avancé."
Signes avant-coureurs FibA
Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne le savent pas, car ils ne connaissent pas les symptômes. La plupart des gens, cependant, se sentent un ou plusieurs des signes avant-coureurs de l'American Heart Association:
• , Rythme cardiaque irrégulier rapide
• flottant ou battant dans la poitrine
• vertiges
• essoufflement et d'anxiété
• la faiblesse
• évanouissements ou confusion
• la fatigue lors de l'exercice
• transpiration
• douleur thoracique ou de la pression (ce qui est une situation d'urgence, comme cela pourrait signifier une crise cardiaque).
Après un épisode de fibrillation auriculaire, le cœur peut revenir à son rythme normal par lui-même. Ceci est appelé fibrillation paroxystique. Les épisodes sont imprévisibles et peuvent se produire tous les jours, ou seulement quelques fois par an. Quelle que soit la fréquence, ce genre de FibA se transforme souvent en une des formes les plus graves, dans lequel une personne a des épisodes de flottement qui dure deux jours ou plus (FibA persistante) ou durer indéfiniment (FibA permanent).
Parfois FibA a une cause sous-jacente telle que la maladie de la thyroïde ou la consommation excessive d'alcool. Le succès du traitement de ces conditions peut guérir la fibrillation auriculaire d'une personne. D'autres conditions sous-jacentes qui peuvent déclencher la fibrillation auriculaire sont l'hypertension artérielle, apnée du sommeil, et d'autres formes de maladies du cœur. Le traitement de ces conditions est peu probable pour inverser complètement FibA, explique le Dr Mansour.
Traitement FibA
Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire seront prescrits un diluant du sang (anticoagulant) à risque d'AVC plus faible. Les personnes à faible risque d'accident vasculaire cérébral peuvent ne pas avoir besoin d'un.
Cela peut être tout une personne sans gênants FibA symptômes besoins. Mais ceux qui ont des symptômes FibA besoin d'aide pour rétablir un rythme cardiaque plus normal.
"Nous faisons cela dans l'une des deux façons: les médicaments ou l'ablation par cathéter," explique le Dr Mansour. «Habituellement, nous essayons de médicaments en premier." La première étape est généralement un effort pour abaisser la fréquence cardiaque avec un bêta-bloquant ou canaux calciques. Le médicament prescrit votre médecin dépendra de la raison sous-jacente pour votre FibA et le type d'effets secondaires le médicament peut causer.
Si cela ne parvient pas à freiner la fréquence des épisodes ou des symptômes FibA, un médicament pour rendre le rythme cardiaque plus régulier (un médicament antiarythmique) peut être nécessaire. Ces médicaments ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les médicaments taux de contrôle et ne peuvent pas être utilisés chez certaines personnes. Voilà pourquoi de nombreux médecins essaient médicaments taux de contrôle de la première.
Lorsque les médicaments ne peuvent pas être tolérés ou ne parviennent pas à produire les résultats escomptés, une procédure pour arrêter la fibrillation auriculaire appelle veine pulmonaire isolement antrum ou veine pulmonaire ablation peut être une option. Cette approche est basée sur la constatation que lors d'épisodes de fibrillation auriculaire, l'impulsion électrique qui déclenche le rythme cardiaque provient du mauvais endroit: les veines pulmonaires. Durant la procédure, un dispositif porté par un cathéter est utilisé pour cicatriser la base des veines pulmonaires. Cela les empêche d'émettre des impulsions électriques perturbateurs, et permet au cœur de reprendre le rythme normal.
Une autre procédure de cathéter, appelé fermeture appendice auriculaire gauche, gagne en popularité, en particulier chez les personnes qui développent des saignements problèmes qui rendent difficile, voire impossible, de tolérer des médicaments anticoagulants. L'appendice auriculaire gauche est une poche dans le quadrant supérieur gauche du cœur où le sang a tendance à la piscine et un caillot dans les personnes avec la fibrillation auriculaire. La fermeture de cette zone au large empêche que cela se produise.
Dr. Mansour dit que les gens avec FibA ont la chance de vivre à une époque où tant de traitements différents sont disponibles.
"Je pense que le domaine de la fibrillation auriculaire croît rapidement», dit-il. "?