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Une dose
typique est de 1,5 à 2 grammes,
beaucoup plus grande et plus risqués que
la RDA de 15 milligrammes par
jour
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En utilisant la niacine pour élever «bon» cholestérol ne fait pas baisser votre risque d'avoir une crise cardiaque ou un AVC.
Si votre taux de LDL ou «mauvais» cholestérol, est sous contrôle, mais vous êtes encore prendre la vitamine B niacine dans la tentative d'augmenter votre HDL ou «bon» cholestérol, vous devrez peut-être réévaluer votre régime de médicaments. "La question de l'utilisation de la niacine pour augmenter le HDL est fermé. Nous ne l'utilisez pas plus», dit le cardiologue Dr Linda Hemphill, qui se spécialise dans la gestion du cholestérol chez les patients à haut risque à Harvard affiliée à l'Hôpital général du Massachusetts.
vieille théorie
À un moment donné, LDL la seule façon d'abaisser efficacement était une combinaison de niacine et d'acide biliaire à haute dose séquestrants. Une étude bien connue dirigée par le Dr David Blankenhorn et le Dr Hemphill a appelé l'étude Atherosclerosis hypocholestérolémiant a montré que cette combinaison pourrait abaisser le LDL de 43% et augmenter le HDL de 37%.
Ensuite, les statines sont venus le long en 1987. «Avec les statines puissants, vous pouvez obtenir une réduction de 50% ou plus dans les LDL," explique le Dr Hemphill. Cela fait des statines comme l'atorvastatine (Lipitor) et la rosuvastatine (Crestor) les médicaments de choix pour réduire le cholestérol LDL.
Mais pour les personnes ayant des niveaux bas de HDL, la niacine a continué à être prescrit en plus d'une statine comme un moyen de stimuler HDL, même lorsque les niveaux de LDL sont sous contrôle. La théorie a été que l'augmentation des HDL pourrait repousser à la fois une crise cardiaque et d'AVC.
Nouvelle approche
Au cours des dernières années, cependant, un certain nombre d'études-plus particulièrement l'étude AIM-HIGH des National Institutes of Health-ont montré que l'augmentation de HDL en prenant la niacine ne protège pas les patients d'événements cardiovasculaires. "Alors que l'abaissement du LDL par tout moyen réduit les événements cardiaques, l'hypothèse que l'augmentation de HDL a aussi un avantage a tout simplement pas fonctionné», explique le Dr Hemphill.
Et la niacine est livré avec de nombreux risques, même si elle est une vitamine naturelle (B3). Une forme rapidement absorbé et métabolisé, appelé niacine cristalline, doit être pris deux ou trois fois par jour. Il peut provoquer des démangeaisons, des rougeurs au visage, et des maux de tête. "Il peut déclencher la goutte, ou il peut causer des saignements gastro-intestinaux, des dommages au foie, ou le diabète chez les personnes qui ont un sucre borderline-hypertension», explique le Dr Hemphill.
À libération lente ou à libération prolongée de niacine ne sont pas plus susceptibles de provoquer des bouffées vasomotrices et des démangeaisons, mais il peut encore causer d'autres problèmes plus graves, mentionnés ci-dessus.
Ce que tu devrais faire
Malgré les effets secondaires, la niacine est toujours considéré comme utile en tant que thérapie complémentaire chez les personnes dont le LDL est pas réduit suffisamment par les statines seul, en particulier les patients avec une maladie rare appelée hypercholestérolémie familiale sévère. "Il est une bonne alternative lorsque les statines ne sont pas efficaces», explique le Dr Hemphill. Mais ne pas essayer d'utiliser la niacine sans la supervision de votre médecin.
La dose typique est habituellement de 1,5 à 2 grammes, ce qui est beaucoup plus grand et plus risqué que l'apport nutritionnel recommandé d'environ 15 milligrammes par jour pour les adultes.
Et si votre médecin ne suit pas le dernier changement dans la pensée niacine? Avoir une conversation et demander si élever votre HDL vaut vraiment le risque de préjudices potentiels de la niacine.