Une affection pulmonaire commune qui chevauche souvent avec une maladie cardiaque
La maladie pulmonaire obstructive chronique est à la hausse. Si vous être testé pour cela?
Pendant près d'un demi-siècle, les trois principales causes de décès aux États-Unis étaient les maladies cardiaques, le cancer, et d'AVC. Mais une lente baisse régulière des décès par accident vasculaire cérébral et une augmentation progressive du nombre de décès dus aux maladies du poumon ont changé l'ordre de longue date. En 2008, les maladies des voies respiratoires inférieures chroniques ont augmenté à la troisième place sur la liste des principales causes de mortalité.
Pourtant, de nombreux Américains ne sont pas très familiers avec la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la plus répandue et mortelle de ces maladies qui coupe le souffle. MPOC comprend les problèmes souvent chevauchement de la bronchite chronique et l'emphysème, les deux qui restreignent le flux d'air dans et hors des poumons (voir illustration).
Cause commune, des symptômes similaires
Près de 13 millions d'Américains ont la MPOC, mais des millions d'autres peuvent ne pas se rendre compte qu'ils ont. Parce qu'il est si commun, il coexiste avec de nombreuses autres maladies, y compris les maladies cardiaques, dit pulmonologist Dr Bartolome Celli, professeur de médecine à la Harvard Medical School. «Les gens sont très conscients de la maladie de cœur et de ses symptômes. Mais la plupart des gens ne réalisent pas que la même inflammation et la dégénérescence qui se produit dans les artères peuvent également se produire dans les poumons», explique le Dr Celli.
Le tabagisme, qui enflamme le processus endommagent les cellules de l'inflammation, contribue à ces deux maladies, mais surtout la BPCO. En fait, au moins 80% des personnes atteintes de MPOC sont des fumeurs actuels ou anciens. Les personnes exposées à la fumée secondaire sont également à risque. Un petit nombre de personnes développent la MPOC en raison d'un défaut génétique appelée déficit en alpha-1-antitrypsine.
Il y a aussi un certain chevauchement dans les symptômes de la maladie cardiaque et de la MPOC, tels que l'essoufflement pendant l'exercice. Et parce que ces conditions ont tendance à se produire ensemble, en distinguant entre les deux peut être difficile.
Si vous êtes un ancien fumeur et de développer une toux qui amène collante, mucus filandreux (mucosités), on pourrait supposer que c'est juste une conséquence naturelle du tabagisme. Vous pouvez également trouver plus difficile de reprendre votre souffle lorsque vous êtes actif, que vous pourriez attribuer au vieillissement normal. «Au lieu de faire plus d'exercice, vous commencez à faire moins. Vous roulez ascenseurs et escaliers mécaniques au lieu de prendre les escaliers et commencer un parking à proximité de là où vous allez éviter de se sentir essoufflé», dit le Dr Celli. Par conséquent, vous pourriez ne pas réaliser que vos problèmes respiratoires aggravation progressive peuvent être BPCO.
Même les médecins ne peuvent pas reconnaître les symptômes de la MPOC, ce qui explique pourquoi la maladie est sous-diagnostiquée, en particulier chez les femmes. Les femmes sont 37% plus susceptibles d'avoir la MPOC que les hommes et représentent plus de la moitié des décès liés à la MPOC aux États-Unis, selon l'American Lung Association.
Diagnostiquer la MPOC
Un appareil appelé spiromètre peut aider à diagnostiquer la MPOC. Il mesure combien et à quelle vitesse vous pouvez déplacer l'air dans et hors de vos poumons. Mais cet outil simple (disponible dans la plupart des pratiques médicales) est sous-utilisé par les soins primaires pro-prestataires et d'autres médecins qui ne sont pas spécialisés dans les maladies pulmonaires.
Si vous avez une maladie cardiaque et que vous êtes un fumeur actuel ou ancien, demandez à votre médecin au sujet d'un test de spirométrie, conseille le Dr Celli. Parce que les gens autour d'une personne sur cinq souffrant de BPCO n'a jamais fumé, vous devriez également demander de faire le test si vous avez des symptômes de la MPOC (voir encadré), en direct ou vécu avec un fumeur, ou ont des antécédents familiaux de maladie pulmonaire.
Les symptômes de la MPOC
• Une toux en cours ou une toux qui produit un mucus épais et visqueux (mucosités), qui peut être clair ou jaunâtre
• infections pulmonaires fréquentes
• Essoufflement, en particulier avec l'activité
• Sifflante (un sifflement, son grincent lors de la respiration)
Oppression thoracique
Traitement des préoccupations?
Certains médicaments cardiovasculaires peuvent affecter les poumons, et certains médicaments pour la MPOC peuvent insister sur le cœur. Par exemple, les bêta-bloquants tels que l'aténolol (Tenormin) et le métoprolol (Lopressor), qui ralentissent le cœur, sont souvent pré rainurée pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou d'insuffisance cardiaque et parfois pour d'autres affections cardiaques telles que l'hypertension artérielle pression. Ces médicaments peuvent constriction des muscles entourant les voies respiratoires dans les poumons, ce qui rend la respiration plus difficile. Mais alors que les bêta-bloquants aggravent parfois l'asthme, ils semblent être sans danger pour la plupart des personnes atteintes de MPOC.
médicaments inhalés qui détendent les muscles entourant les voies respiratoires, appelés bronchodilatateurs, sont l'un des piliers de la thérapie de la MPOC. Ces médicaments, qui comprennent sélectifs bêta-2 agonistes, tels que le salmétérol (Serevent Diskus) et anticho-linergics tels ipratropium (Atrovent) peuvent augmenter la fréquence cardiaque et de déclencher parfois des rythmes cardiaques anormaux (arythmies). Mais ils sont toujours considérés comme raisonnablement sûr pour les personnes souffrant de maladies cardiaques. Années d'expérience chez les personnes atteintes de MPOC ont prouvé qu'ils soient sûrs et efficaces lorsqu'ils sont utilisés à la bonne dose et le calendrier, explique le Dr Celli.
Garder les symptômes de la MPOC sous contrôle avec des bronchodilatateurs est la meilleure façon de protéger votre cœur. Les faibles niveaux oxy-gen qui se produit au cours d'une poussée de MPOC met un stress supplémentaire sur le cœur, augmentant le risque d'une crise cardiaque au cours des semaines suivantes.
Rehab pour vos poumons
Tout comme les gens souffrant de maladies cardiaques peuvent bénéficier de la réadaptation cardiaque, personnes atteintes de MPOC modérée ou sévère peuvent bénéficier de la réadaptation pulmonaire, un programme à multiples facettes de l'exercice, l'éducation, et d'autres thérapies qui peuvent aider à soulager la dyspnée et la rendre plus facile à faire les activités quotidiennes.
"Tout comme vous accordez une voiture, réadaptation pulmonaire tunes vos muscles, ce qui les aide à utiliser l'oxygène plus efficacement», explique le Dr Celli. Cela, à son tour, vous aide à respirer plus facilement, ce qui améliore votre qualité de vie.
Atteinte pulmonaire dans la BPCO
A l'intérieur des poumons, les voies respiratoires (bronches ou tubes bronchiques) branche en, des tubes plus minces plus petits (bronchioles). Ces tubes se terminent par des grappes de minuscules sacs d'air ronds appelés alvéoles.
Dans la bronchite chronique (A), les bronches sont enflammées, enflées et bouché avec du mucus. Dans l'emphysème (B), les parois alvéolaires sont détruites, formant moins, plus grandes alvéoles. La plupart des personnes atteintes de MPOC ont des composantes de la bronchite chronique et l'emphysème.