Tests de cholestérol " avancé ": Est-ce pour vous?
Pour la plupart des gens, il n'y a aucun avantage à des tests qui mesurent la taille des particules cholestérol et de triglycérides.
Le profil familier des lipides sériques (test de cholestérol), qui mesure les niveaux de cholestérol total dans le sang, le HDL (bon cholestérol), le LDL (mauvais cholestérol) et de triglycérides, a été faire mauvaise presse ces derniers temps. La publicité et les médias des rapports sur les «tests de lipoprotéines de pointe», disent le test-courant pilier de dépistage cardiovasculaire pendant des décennies, est loin d'identifier tout le monde à risque de maladie cardiaque. Les fabricants affirment que les tests plus récents, qui donnent des informations plus détaillées sur la taille et la quantité des sous-types de cholestérol et de triglycérides particules, drapeau risques que les anciens tests ne mesurent pas.
Malgré ces demandes d'essais de pointe, l'American Heart Association et l'American College of Cardiology dos toujours le test de cholestérol standard. Dr. Jorge Plutzky, directeur du programme de prévention des maladies vasculaires à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women, est d'accord. "Le profil des lipoprotéines de pointe est quelque chose que la majorité des gens vraiment pas besoin," dit-il. La raison: il n'y a pas de thérapies basées sur les informations les nouveaux tests fournissent.
Lorsque les tests peuvent être utiles
Il y a certaines circonstances où le dépistage avancé peut être utile, dit le Dr Plutzky. Il explique qu'ils peuvent aider à identifier la source du problème chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires qui ont pas de facteurs de risque connus et ceux qui ne répondent pas au traitement. Par exemple, un test avancé peut révéler qu'une personne avec un niveau de LDL apparemment normal a une grande quantité de petites particules denses de LDL, qui augmentent le risque. Dans ce cas, le médecin peut prescrire un médicament de type statine comme l'atorvastatine (Lipitor) ou pravastatine (Pravachol), ou augmenter la dose d'une statine, afin de réduire toutes les formes de LDL.
Vous êtes plus susceptibles de bénéficier d'un test avancé si vous avez les éléments suivants:
• un frère ou un parent avec une maladie cardio-vasculaire
• les maladies cardiovasculaires, mais aucun facteur de risque apparent
• maladies cardio-vasculaires qui continue à progresser malgré un traitement agressif.
Qu'est-ce que vous pouvez faire
Dr. Plutzky dit qu'il est possible d'obtenir une meilleure idée de votre risque tout simplement en soustrayant votre HDL de votre taux de cholestérol total pour obtenir votre taux de cholestérol non-HDL. (En règle générale, votre taux de cholestérol non-HDL ne devrait pas être plus de 30 mg / dL plus élevé que votre cible LDL niveau d'environ 100 mg / dL pour la plupart des gens.)
Parce qu'il n'y a pas de thérapies visant spécifiquement à modifier les sous-types de cholestérol ou de tailles de particules, le conseil séculaire est encore la meilleure façon de prévenir les maladies du cœur: garder votre poids à un niveau normal, l'exercice régulièrement, suivre le régime méditerranéen, bien dormir, minimiser le stress, rester connecté à votre famille et vos amis, et de participer à votre communauté.
Comment lipoprotéines influencent votre risque de maladie cardiaque
Il existe deux types de lipides dans le sang-cholestérol, qui est utilisé pour fabriquer des hormones et des membranes cellulaires, et de triglycérides, qui fournit de l'énergie. Les deux sont liés à des protéines qui leur permettent de se déplacer à travers le sang. Les composés résultants sont appelés lipoprotéines. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) et de lipoprotéines de haute densité (HDL) transportent le cholestérol. Une lipoprotéine, appelée lipoprotéine de très basse densité (VLDL), les triglycérides, ainsi que transporte le cholestérol.
LDL a une relativement faible quantité de protéine et d'une grande quantité de cholestérol, une partie de laquelle elle se dépose sur les parois des artères. (Voilà pourquoi on l'appelle le «mauvais» cholestérol.) Une grande quantité d'une forme de LDL, appelé lipoprotéine (a) ou Lp (a), les signaux, un risque génétique indépendant de maladie cardiaque. De petites particules denses de LDL et VLDL sont également associés à un risque plus élevé que les particules plus grosses. des tests avancés incluent souvent des mesures de l'ensemble de ces particules.
HDL a beaucoup de protéines et d'une petite quantité de cholestérol. Comme il circule, il ramasse le cholestérol des parois des artères et le porte vers le foie. (Voilà pourquoi on l'appelle le «bon» cholestérol). La recherche a montré que HDL2-une plus grande particule peut-être mieux que les petits, HDL3 plus dense à obtenir le cholestérol des artères. des tests avancés peuvent inclure des mesures de HDL2 et HDL3.