Réadaptation cardiaque: Encore mieux avec la réduction du stress
La réadaptation cardiaque-un programme supervisé pour aider les gens à se rétablir après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque-peut être plus utile si elle comprend la formation de la réduction du stress, selon une étude publiée en ligne le 21 Mars dans la revue Circulation.
Les chercheurs ont comparé trois groupes de patients cardiaques: les gens qui ont fait la réadaptation cardiaque pendant 12 semaines, ceux qui ont fait la réadaptation ainsi que la réduction du stress cardiaque, et ceux qui ont choisi de ne pas participer à la réadaptation cardiaque. Le groupe de réduction du stress engagé dans la semaine, à 1,5 heure de longues sessions qui comprenaient des discussions en petits groupes et la formation dans la réduction du stress, la capacité d'adaptation, et des techniques de relaxation.
Après un suivi d'environ trois ans, le taux d'événements cardiaques (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, la douleur thoracique récurrente nécessitant une hospitalisation, et la mort) était de 18% dans le groupe faisant la réadaptation ainsi que la gestion du stress. Tarifs parmi ceux qui ont fait rehab standard et ceux qui ne faisaient rehab étaient de 33% et 47%, respectivement.
À l'heure actuelle, la plupart des programmes de réadaptation cardiaque ne proposent pas la gestion du stress, mais cela pourrait changer s'il y a plus de demande pour cela, selon l'auteur principal de l'étude.
Bien qu’il soit établi que la participation à un programme de réadaptation cardiaque, et en particulier à des séances de reconditionnement à l’effort (REF), soit importante chez le patient coronarien ou insuffisant cardiaque, les modalités de prescription ne sont pas très claires. Comment prescrire l’intensité d’un effort ? Quels sont les éléments à prendre en compte pour adapter l’entraînement des patients ? ll est clairement démontré que la participation à des sessions de réadaptation cardiaque, et en particulier à des séances de REF de type aérobie, améliore le pronostic fonctionnel et vital des coronariens, particulièrement en post-infarctus. Chez les patients insuffisants cardiaques, l’amélioration fonctionnelle est clairement établie), et ceci est fondamental dans cette maladie chronique et invalidante ; l’influence bénéfique sur le pronostic vital est fortement suggérée par les résultats de la méta-analyse Extra match. Le REF est, par ailleurs, indiqué dans de nombreuses autres situations chez les patients cardiaques (après chirurgie valvulaire, chez l’artéritique…). Mais les modalités de prescriptions des séances de REF ne sont jamais très claires : les recommandations des sociétés savantes sont, en effet, volontairement assez vagues, probablement en raison de l’hétérogénéité des techniques d’entraînement décrites dans les études cliniques. De quel type d’exercice parle-t-on ? De l’aérobie en endurance ? De l’entraînement en créneaux ? De la musculation