La nouvelle stratégie pour les statines: Si vous prenez un?
Les lignes directrices pour la prise de médicaments anti-cholestérol ciblent maintenant le risque global plutôt que des valeurs de cholestérol.
Pour quelqu'un qui a eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou a des douleurs thoraciques avec l'exercice ou le stress (angine de poitrine), en prenant une statine fait beaucoup de sens. Ces médicaments de cholestérol-Lowing slash décès par maladie cardio-vasculaire de 20%. Les médecins recommandent également des statines pour la plupart des personnes atteintes de diabète, car ils font face à deux à quatre fois le risque de maladie cardiaque que les non diabétiques.
Mais qu'en est-il tout le monde? Pendant des années, les médecins ont prescrit des statines fondées en grande partie sur les résultats des tests de cholestérol, visant à réduire le taux de cholestérol total à moins de 200 milligrammes par décilitre de sang (mg / dL) et LDL ( «mauvais» cholestérol) à moins de 100 mg / dL. Mais en Novembre, de nouvelles lignes directrices sur l'utilisation des statines émises par l'American Heart Association (AHA) et l'American College of Cardiology a proposé un changement majeur de cette stratégie.
"Les nouvelles lignes directrices changent loin d'une approche axée sur les objectifs d'une approche axée sur le risque», explique le Dr Reena Pande, un cardiologue à l'hôpital affilié à Harvard Brigham et des femmes et instructeur à la Harvard Medical School. Au lieu de chercher à atteindre une valeur spécifique du cholestérol, les médecins devraient considérer l'ensemble du profil de risque cardio-vasculaire d'une personne, elle explique.
Directives statine: Une nouvelle prescription
Les nouvelles lignes directrices recommandent une statine quotidienne pour les personnes qui entrent dans la
quatre catégories de risque suivantes:
• tous ceux qui ont une maladie cardiovasculaire, y compris l'angine (douleur à la poitrine avec l'exercice ou le stress), une crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ou d'autres conditions connexes
• toute personne ayant un niveau très élevé de mauvais cholestérol LDL (généralement un niveau égal ou supérieur à 190 mg / dL)
• toute personne ayant le diabète entre 40 et 75 ans
• toute personne ayant une chance d'avoir une crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ou supérieure à 7,5%
développer d'autres formes de maladies cardio-vasculaires au cours des 10 prochaines années.
Estimer votre risque de 10 ans
Les lignes directrices décrivent quatre groupes de personnes (voir «lignes directrices statine: Une nouvelle ordonnance," à gauche). Le plus grand changement est pour ceux qui ne possèdent pas une maladie cardiaque, mais sont à risque pour elle. Pour eux, les médecins doivent utiliser le calculateur de risque sur le site Web de l'AHA pour aider à déterminer si elles devraient prescrire une statine. La calculatrice considère l'âge, le sexe, la race, le cholestérol total, "bon" cholestérol HDL, la pression artérielle, le diabète et le tabagisme histoire. Les lignes directrices aident également les médecins à choisir la bonne statine à la bonne dose. Par exemple, une personne ayant des antécédents de maladie cardiaque peut avoir besoin d'une statine à haute intensité tels que l'atorvastatine (Lipitor), alors que quelqu'un avec un risque plus faible pourrait prendre une statine à faible intensité, tels que la pravastatine (Pravachol).
Une chose que les lignes directrices ne tiennent pas compte, cependant, est l'histoire de la famille, le Dr Pande note. Si l'un de vos parents a été diagnostiqué avec une maladie cardiaque avant 50 ans, qui vous met à risque plus élevé que la moyenne. Voilà pourquoi vous devez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour faire un plan personnalisé pour garder votre système cardiovasculaire sain, non seulement avec des statines et d'autres médicaments, mais à travers vos habitudes quotidiennes, aussi. Prendre une statine n’est pas un laissez-passer à un mode de vie malsain. Il est juste une partie du puzzle "rester en bonne santé", explique le Dr Pande. Le régime alimentaire est une partie importante de ce casse-tête; il en est de l'exercice régulier, ce qui augmente le HDL.
Les choix alimentaires pour réduire le cholestérol
Pour aider nudge votre taux de cholestérol, éviter les aliments qui contiennent des graisses et des aliments riches en graisses saturées-hamburgers, la crème glacée et d'autres viandes riches en matières grasses et les produits laitiers trans. Les deux types de gras augmentent le taux de cholestérol LDL nuisibles.
Que devriez-vous manger au lieu? Ces grains, les légumes et les fruits sont particulièrement riches en fibres solubles, qui saisit sur le cholestérol et son
précurseur dans votre intestin, balayant loin avant qu'il ne pénètre dans votre circulation sanguine.
• L'avoine
• L'orge et d'autres céréales
• Haricots (noir, blanc, les reins, les pois chiches, lentilles et autres)
• Aubergine et le gombo
• Les pommes, les raisins, les baies et les agrumes
Les effets secondaires possibles des statines
Un petit pourcentage des utilisateurs de statines signaler les effets secondaires, étant les maux les plus courants musculaires mineures (ce qui peut avoir de nombreuses autres causes possibles). D'autres effets secondaires moins courants sont le foie ou les problèmes digestifs et une légère augmentation de la glycémie. Si vous développez des effets secondaires sur une statine, vérifier si tous les autres médicaments que vous prenez-prescription, sans prescription, ou à base de plantes-interagir avec les statines. L’année dernière, une étude dans le Journal of Clinical Lipidology a constaté que de nombreuses personnes qui ont cessé de prendre des statines en raison des effets secondaires possibles prenaient également une moyenne de trois autres médicaments qui interfèrent avec le métabolisme des statines. Souvent, ces médicaments ont stimulé l'exposition aux statines dans le corps. Les médecins ne sont pas toujours pas ramasser ces interactions potentielles, vérifiez donc avec votre pharmacien ou en ligne $ .Prendre une dose plus faible, en utilisant des médicaments qui n'interagissent avec des statines, ou d'essayer un type de statine différente peut aider.
À la fin, dit le Dr Pande, "vous avez besoin d'équilibrer le faible risque de ces effets secondaires avec le bénéfice potentiel de risque plus faible de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral et la mort. Avoir une conversation ouverte avec votre médecin d'examiner vos avantages personnels et des risques."