Angine et son cousin silencieux
Lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas assez de sang, douleur thoracique est possible. Mais vous pourriez ne pas ressentir quoi que ce soit.
Le mot ischémie vient d'un mot latin qui signifie «arrêter le sang." Mais si vous avez une ischémie cardiaque, le flux sanguin vers votre cœur ne fait pas arrêter. Au lieu de cela, l'approvisionnement en sang est temporairement moins que les besoins du muscle cardiaque. La cause la plus probable est une artère coronaire rétrécie par la plaque de cholestérol chargé.Un combat d'ischémie peut se produire lorsque votre cœur travaille plus fort, comme lors de l'exercice ou le stress émotionnel.
Le manque à gagner résultant dans le sang riche en oxygène à votre muscle cardiaque peut causer de l'inconfort de la poitrine appelée angine de poitrine. Cette douleur peut se propager à vos épaules, les bras, le cou ou la mâchoire. Mais voici un fait peu connu: une partie du temps, l’ischémie ne provoque aucun symptôme. Et ce que l'on appelle une ischémie silencieuse est étonnamment commun.
«Les personnes atteintes de maladie cardiaque peuvent avoir cinq à 10 fois plus d'épisodes d'ischémie silencieuse d'ischémie symptomatique», explique le Dr Peter Stone, professeur de médecine à la Harvard Medical School et directeur du groupe de recherche sur le profilage vasculaire au Brigham and Women 's Hospital. L'ischémie silencieuse est exactement comme l'angine de poitrine, sauf que vous ne vous sentez pas. Alors que certaines personnes ont seulement l'angine de poitrine et d'autres ont seulement des épisodes silencieux, la plupart des gens avec les artères rétrécies avoir les deux types. Dans les deux conditions, les nerfs du cœur semblent réagir de la même manière. Mais quand une ischémie silencieuse se produit, le signal de la douleur peut être traitée différemment dans le cerveau, explique le Dr Stone.
Ischémie Détecter
Diagnostiquer l'angine de poitrine est parfois simple. Essoufflement et la transpiration accompagnent souvent l'inconfort de la poitrine. La forme la plus commune, appelée angor stable, ne dure que quelques minutes et disparaît rapidement lorsque vous reposer ou de prendre des médicaments comme la nitroglycérine. L'angine instable, qui construit en intensité et dure minutes à quelques heures, nécessite un voyage au service d'urgence. Il se produit souvent avec seulement un léger effort physique et peut même se produire lorsque vous êtes au repos ou du sommeil.
Détecter une ischémie silencieuse est beaucoup plus difficile. La plupart du temps, il a découvert lors d'un test de stress pour vérifier une éventuelle maladie cardiaque. Le tracé électrocardiogramme (ECG), qui enregistre l'activité électrique du cœur, montre un modèle distinct qui suggère le cœur ne reçoit pas assez de sang. Lorsque le motif (appelé dépression du segment ST) se produit sans symptômes, il peut indiquer une ischémie silencieuse. La surveillance ECG avec un appareil portable que vous portez pour un jour ou deux peut aussi révéler une ischémie silencieuse.
La restauration du flux sanguin du cœur
Ayant ischémie si elle est douloureuse ou non-ne vous rendre plus vulnérable à une attaque cardiaque. Cela est particulièrement vrai si vous avez d'autres facteurs qui augmentent votre risque de maladie cardiaque, tels que le tabagisme ou ayant élevé de cholestérol ou d'hypertension artérielle.
Le traitement peut inclure des médicaments tels que
• les bêta-bloquants, qui réduisent la charge de travail du cœur
• les bloqueurs et les nitrates calciques, qui élargissent les vaisseaux sanguins
• ranolazine (Ranexa), un médicament qui semble augmenter le flux sanguin vers les zones du muscle cardiaque à l'ischémie.
Les personnes ayant une ischémie sévère peuvent nécessiter des essais supplémentaires et, dans certains cas, une angioplastie d'ouverture des artères plus un stent.
Mais la nature ou l'ampleur de la douleur n'affectent pas toujours le pronostic d'une personne. Le principal problème avec l'angine de poitrine est qu'il est très pénible. "La douleur crée l'anxiété et est un rappel constant que vous avez une maladie», explique le Dr Stone. Pour les personnes souffrant d'angine chronique, les médicaments anti-angineux peuvent être augmentés pour réduire à la fois l'angine et ischémie silencieuse. Pourtant, les étapes les plus importantes sont à suivre les habitudes de cœur la protection standards: bien manger, faire de l'exercice régulier, le maintien d'un poids santé, et de maintenir la pression artérielle et le cholestérol vers le bas avec des médicaments si nécessaire.
Déclencheurs communs angine
Si vous avez une maladie cardiaque, ces facteurs peuvent déclencher des douleurs de poitrine ou ischémie silencieuse ( «angine indolore»).
• La marche rapide à l'extérieur par temps froid, venteux ou humide
• Dépêchant avec une lourde charge
• vous Exercer après un repas lourd
• Travailler sous un délai
• Parler en public
• Se livrer à une activité sexuelle
• Être inquiet, tendu ou en colère