Alternatives d'AINS de cœur plus sûr
Pour protéger votre cœur, utilisez analgésiques sans ordonnance douleur communs pensivement. Il existe des alternatives, aussi.
En Juillet 2015, la FDA a répété un avertissement préalable sur les risques cardiaques d'analgésiques communs appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci incluent l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) et les AINS sur ordonnance seulement. Faut-il éviter ces médicaments à tout prix?
Pas nécessairement. AINS ont des risques cardiaques, mais sont encore un outil précieux pour le contrôle de la douleur pour des dizaines de millions d'hommes. "Vous ne devez pas avoir peur que vous ne pouvez jamais prendre un AINS," explique le Dr Christian Ruff, un cardiologue à Harvard affiliée à hôpital Brigham and Women.
Toutefois, si vous êtes à risque élevé de problèmes cardiaques, discuter de la sécurité des AINS avec votre médecin et essayer de trouver des solutions de rechange lorsque cela est possible. Il y a plus d'une façon de soulager les douleurs musculaires communes.
Quel est le risque?
Le lien entre les AINS et les problèmes cardiaques est bien établie. «Nous avons toujours conseillâmes nos patients, surtout quand ils ont une histoire de cœur maladie que ces médicaments peuvent augmenter leur risque», explique le Dr Ruff. Le dernier avertissement de la FDA se résume à plusieurs points clés:
Tous les AINS non-aspirine semblent être associés à un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Le risque est plus élevé chez les personnes ayant une maladie cardiaque connue ou plusieurs facteurs de risque pour elle.
• On ne sait pas encore sûr, le cas échéant, des différents AINS utilisés sont plus risqués que d'autres. Cependant, dans les études à ce jour, le naproxène a montré le plus petit risque.
• Plus la dose AINS que vous prenez, et plus vous prendre, plus le risque potentiel.
Conseils de sécurité des AINS
• Utilisez uniquement ce dont vous avez besoin. Ne pas commencer par la douleur "de bombardement" avec les AINS. Prenez la dose la plus faible d'abord, puis soulevez-le seulement si seulement il ne fonctionne pas. Beaucoup de gens obtiennent un soulagement acceptable de leurs symptômes, tels que la douleur et l'enflure, à doses faibles à modérées.
• Arrêtez dès que vous le pouvez. Une douleur intense exige une réponse, mais quand il devient une douleur sourde, essayez de relâcher les AINS et de passer à des remèdes réconfortants comme les bains chauds ou des compresses froides. "Étant donné que ces médicaments ont des risques, il est bon d'arrêter de les prendre et de voir comment vous faites," explique le Dr Ruff.
Les risques pour le cœur
Certaines études ont montré que les personnes qui prennent des AINS ont aussi plus de crises cardiaques. La raison pour laquelle est pas entièrement comprise, mais la preuve est suffisamment cohérente pour justifier des précautions supplémentaires. Cela est particulièrement vrai pour les hommes avec un risque de problèmes cardiaques en raison de l'âge avancé, le surpoids, le tabagisme, taux élevé de cholestérol ou la tension artérielle, ou une crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral supérieur à la moyenne.
Si vous êtes à risque supérieur à la moyenne des problèmes cardiaques et l'utilisation des AINS, combien votre risque monte? Un essai clinique étudie actuellement ce chez les personnes qui prennent des doses élevées de célécoxib (Celebrex), l'ibuprofène ou le naproxène pour les douleurs arthritiques. Les résultats ne seront pas disponibles avant 2016 au moins.
Qu'en est-il de la douleur chronique?
Les hommes avec des muscles chronique ou la douleur des douleurs articulaires qui dure plusieurs mois ou plus se trouvent dans une situation différente en ce qui concerne les AINS. Ils peuvent exiger des doses quotidiennes de médicaments justes pour fonction ou obtenir un sommeil de bonne nuit. Que devraient-ils faire?
Les AINS ne sont pas la seule façon de contrôler les douleurs musculaires et articulaires. En déployant une gamme de recours, vous pourriez être en mesure de réduire votre besoin d'AINS peu. Ces add-ons à des analgésiques comprennent la chaleur ou la thérapie physique à froid, l'exercice et la perte de poids, surtout si le problème est l'arthrite. (Voir «alternatives d'AINS pour l'arthrite.")
"Les AINS sont très efficaces pour les conditions inflammatoires et les blessures, et il n'y a pas beaucoup d'autres grandes options," explique le Dr Ruff. "Voyez si vous pouvez sortir avec des doses plus faibles, et être conscient du fait que plus vous prenez, plus le risque est."
Qu'en est-il l'aspirine à faible dose?
L'aspirine est un AINS, aussi. Il augmente le risque de saignement, mais lorsqu'il est utilisé de manière appropriée, il a un avantage net pour la santé du cœur, car il empêche la coagulation qui conduit à des crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.Cependant, certaines études suggèrent que d'autres AINS peuvent interférer avec la capacité de l'aspirine pour prévenir les caillots et les crises cardiaques qu'ils causent. Prenez l'aspirine 30 à 60 minutes avant les autres AINS.
Combien devriez-vous inquiéter?
AINS présentent un faible risque additionnel pour la plupart des hommes, mais étant donné la quantité de ces médicaments les gens prennent, il ne peut pas être ignorée. Il vaut la peine de discuter avec votre médecin, mais le garder en perspective. Fumer, l'excès de poids, manger un régime alimentaire malsain et le manque d'exercice sont encore les gorilles de 800 livres dans la chambre. "Il y a beaucoup de choses qui causent la maladie cardiaque que les hommes ont besoin de se soucier de plus que les AINS," explique le Dr Ruff.
alternatives AINS pour l'arthrite
Si vous voulez ou devez compter moins sur les AINS, discuter des options suivantes avec votre médecin. Les choix doivent être adaptés à vos besoins particuliers et le profil de risque pour la santé.
• Acétaminophène. Pour le soulagement de la douleur, essayez de l' acétaminophène (Tylenol, d' autres marques) en premier. Comprendre que l'acétaminophène ne cible pas l'inflammation, donc si votre douleur de l'arthrite est livré avec le gonflement, l'acétaminophène ne peut pas répondre à vos besoins complètement. Prendre trop peut endommager le foie, alors prenez seulement ce que votre médecin vous dit est sans danger.
• Safer AINS? Le dernier mot n'a pas encore sur lesquels les AINS sont les plus à risque pour le cœur. Sur la base de la recherche à ce jour, il semble que le naproxène (Aleve, Naprosyn, Anaprox) peut être moins risquée avec le célécoxib (Celebrex).
• Les cousins Aspirine. Pensez à essayer cousins de l' aspirine appelés salicylates non acétylés. Ceux-ci comprennent le salsalate (Disalcid) et le trisalicylate (Trilisate).Comme l'aspirine (acide acétylsalicylique), ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation, mais ils sont moins susceptibles que l'aspirine pour endommager votre estomac ou déclencher des saignements excessifs.
• Tramadol. Tramadol (Ultram, ConZip) est un analgésique sur ordonnance seulement puissant qui peut être utilisé à la place du Tylenol et les AINS. Il a le potentiel de la dépendance et de l'abus et peut interagir avec de nombreux autres médicaments. Si prescrit, votre médecin doit surveiller de près son utilisation.
• Apaiser sans pilules. Dans les vieux films d'Hollywood, les soldats juste serraient les dents sur une balle quand les analgésiques ne sont pas disponibles, mais vous pouvez faire mieux. Exercice, la perte de poids, la thérapie physique, les attelles conjointes supportant, le massage et l'acupuncture sont tous les moyens possibles pour réduire la douleur et le recours à des analgésiques.